一,疼痛是心肌梗死最突出的症状,发作多无明显诱因,且常发于安静时。疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛的程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛,起病即表现休克或急性肺水肿。
二,休克:20%的病人可伴有休克,多数在起病后数小时至一周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降,甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他表现者,称为低血压状态。
三,心律失常:约75%到95%的病人伴有心律失常,多见于起病一到两周内,而以24小时内最为多见。心律失常中以室性心律失常最常见,例如室性早搏。部分病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。