1,对血压控制满意,无药物不良反应,无新并发症或原有并发症,无加重的患者,预约下一次随访时间。
2,对第一次出现血压控制不满意,即收缩压大于等于140毫米汞柱和舒张压大于等于90毫米汞柱,或出现药物不良反应的患者结合其服药依从性,必要时调整药物剂量或更换或增加不同类的降压药物,二周内随访。
3,对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制,以及出现新并发症或原有并发症加重的患者,建议转诊到上级医院,二周内主动随访转诊情况。
4,对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式,改进目标并在下一次随访时评估进展,告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。