一,对血压控制满意,无药物不良反应,无新并发症或原有并发症无加重的患者预约下一次随访时间。
二,对第一次出现血压控制不满意,即收缩压大于等于140毫米汞柱和舒张压大于等于90毫米汞柱,或出现药物不良反应的患者结合其服药依从性,必要时调整药物剂量,更换或增加不同类的降压药物,二周内随访。
三,对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新并发症或原有并发症加重的患者建议其转诊到上级医院,二周内主动随访转诊情况。
四,对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式,改进目标,并在下一次随访时评估进展,告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。