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• 胃溃疡需要手术吗

  一般溃疡是不需要手术治疗的，我们要看内镜下表现。如果是想明确是不是溃疡，首先要做的是电子胃镜。以前常规做的上消化道造影，也能发现溃疡的迹象，但是内镜的发展超出了我们的想象。不仅可以区分溃疡是良性的还是恶性的，还可以区分是早期的胃癌，还是没有发生这胃癌的病变，这是要做常规的MBI来检查。MBI检查可以判断黏膜的损伤程度，和黏膜下的表现，包括血管、微结构。如果溃疡做胃镜明显的是良性的溃疡，黏膜的损伤也不是特别重，基底部是明显的白胎，周围黏膜充血水肿，那么这时候就只需要药物治疗就可以了，一般是不需要手术治疗的。如果溃疡明显的长得比较张牙舞爪，我们内镜医师说叫张牙舞爪，长的特别有恶性的迹象，我们要仔细的观察，看这个溃疡是哪一类的溃疡。其病理如果有癌变的可能性，一定要早期的手术治疗。对一些早期的胃癌，它没有发展成胃癌，但是有发展成胃癌的迹象的时候，一定要做早期切除，做ESD手术或者是其他的外科开刀手术。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 3496次

• 胃溃疡需要做手术吗

  胃溃疡一般是不需要做手术的。自从PPI问市以来，几乎所有的溃疡都可以通过PPI来治疗，很少再出现以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因为胃溃疡穿孔而做手术治疗了。80年代以后，奥美拉唑的问世彻底改变了这个现状，再也没有这种因为单纯的胃溃疡而去手术的，因为PPI的药物可以治愈胃溃疡和十二指肠溃疡，黏膜损伤的愈合就会减少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手术治疗的。但是如果溃疡反复的发作，病变发生了明确的改变，比如说已经恶变了，有癌变的可能性，发展成为不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，如果病理明确，这个时候是需要手术治疗的。但是手术治疗也分为微创治疗，和外科的开刀治疗，如果已经癌变了，那么这时候不开刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，可以通过消化内科的内镜手术来治疗。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 6589次

• 急性胃溃疡需要手术吗
  目前，大多数的急性胃溃疡已经不需要外科手术治疗。没有特殊的情况下，经过胃镜、药物、介入等治疗，都是可以逐渐康复的。仅仅有一些特殊的情况，需要手术治疗。第一，胃出血，经药物、胃镜、介入治疗无效；第二，急慢性穿孔；第三，瘢痕性幽门梗阻；第四，胃溃疡疑有癌变。外科手术后，可能会降低患者的生活质量，也无助于预防溃疡复发。胃大部切除后，可能会导致倾倒综合征，缺铁性贫血，术后出血，术后梗阻等并发症。所以，除非是以上特定的情况，否则尽量不要手术。以上的建议仅供参考，具体的检查和治疗一定要到医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:13”
  刘德岐 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-05 1425次

• 胃溃疡需要手术吗
  胃溃疡与胃酸过多引起胃黏膜下沉、肌肉层的破损有直接关系。绝大部分是不需要手术治疗的。通过抑制胃酸、保护胃黏膜、促进溃疡面的愈合即可缓解。只有少数情况需要手术，常见的有溃疡出现幽门管梗阻、胃溃疡出现穿孔，这种情况通过内科治疗，是没有办法根治的。只能在普通外科或胃肠外科做手术才能修补或疏通幽门。
  语音时长 1:12”
  乐湘华 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-10-21 3530次

• 急性胃溃疡需要手术吗
  病情分析：急性胃溃疡现在不需要通过手术治疗。急性胃溃疡在过去的年代，几十年前由于没有很好的治疗药物，很多人只能通过胃切除术进行治疗。但是现在有效果很好的治疗胃溃疡的药物，只通过服用药物就可以治疗胃溃疡了。除非胃溃疡引起急性上消化道大出血，内镜下无法止血治疗，或者是发生胃穿孔，才需要通过手术治疗。意见建议：平常要注意清淡饮食，戒烟、戒酒，避免进食辛辣、刺激的食物。服用质子泵抑制剂如泮托拉唑，胃黏膜保护剂如瑞巴派特治疗。有幽门螺旋杆菌感染要服用抗菌药阿莫西林和克拉霉素根除治疗。要定期复查胃镜和幽门螺旋杆菌。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-13 701次

• 急性胃溃疡需要住院吗
  病情分析：急性胃溃疡如果出现疼痛比较严重，无法进食，或者是出现有上消化道出血等，可以进行住院治疗。胃溃疡通常做好饮食方面的调理，同时配合口服药物进行治疗就可以。意见建议：胃溃疡3分治疗7分养，平时还要注意饮食调理，注意饮食清淡，少吃辛辣，刺激的，非常油腻，不容易消化，吸收的食物。
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2020-06-28 801次

• 胃溃疡出血需要手术吗
  胃溃疡出血量大或者病情严重，保守治疗不能控制的情况下必须要采取手术进行治疗。胃溃疡患者平时要注意饮食方面的调养，要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，避免暴饮暴食。饮食应该以清淡、易消化为主，避免吃生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物，注意少食多餐，细嚼慢咽，平时要忌烟、酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等，可
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 90次

• 慢性胃溃疡需要手术吗
  大多数慢性胃溃疡的病人，一般不需要手术治疗，只需要口服药物以及平时注意饮食调理会有明显的好转。但是如果出现并发症，比如胃出血，胃穿孔，幽门梗阻，癌变等等情况，可能需要手术治疗。胃溃疡的病人平时要注意饮食调理，吃一些养胃并且容易消化吸收的食物，要养成良好的饮食习惯，少吃多餐，避免暴饮暴食，不能吃辛辣刺
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 82次