这个主要看颈动脉堵塞的程度,如果一侧颈动脉完全堵塞闭塞,什么方案都无济于事,如果颈动脉狭窄在50%以下,药物治疗就可以,如果颈动脉狭窄率在50%到99%,可以手术治疗以及支架治疗。
如果证实狭窄够手术的标准,应该考虑行颈动脉内膜切除术,也就是CEA,这是国际上公认的金标准。
其次要考虑支架的植入,手术是神经外科在显微镜下做,风险并不大,且国际上多中心大样本的临床验证,证实CEA手术中猝死或者死亡率比直接还要低,远期效果CEA比CES还要好,再狭窄也比CES低,美国每年有约数万的人接受CEA手术,国内有些人认为介入支架不开刀是微创,没有风险,这是患者理解上的误区。