肝硬化病人消化道出血怎么治疗

概述:

肝硬化是指多种因素持续刺激导致的肝细胞大量坏死,肝纤维化形成,导致肝小叶的破坏以及假小叶形成为主要特点。肝硬化会出现多种的并发症,其中消化道出血是肝硬化的最常见的并发症。由于肝硬化会出现门脉压力的升高,进而会导致侧支循环开放,会形成食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张、腹膜后静脉曲张,其中食管-胃底静脉曲张是肝硬化消化道出血最主要的因素。治疗肝硬化引起的消化道出血的方法有药物保守治疗、内镜下治疗、介入治疗以及外科手术治疗。

对症用药建议:

  1. 药物保守治疗,常规使用耐信或洛赛克等PPI抑制剂、生长抑素或奥曲肽等降低门脉压力药物,加用常用的止血、补液等对症处理。

  2. 内镜下治疗,包括硬化剂、套扎、组织胶等治疗方法。

  3. 介入治疗,TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)。

  4. 外科手术治疗,由于肝硬化存在脾大、脾功能亢进,可予以脾脏切除+断流术,可缓解门静脉压力的升高。

饮食注意:

由于肝硬化门脉压力升高,所以在饮食及生活习惯上一定要注意,避免硬质食物、辛辣刺激食物等,以避免食管胃底曲张静脉的划伤,进而导致出血。另外避免高动物蛋白饮食,比如肉类食物,会导致体内血氨的升高,进而会出现肝性脑病等。

以上内容仅供参考

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