肝硬化是指多种因素持续刺激导致的肝细胞大量坏死,肝纤维化形成,导致肝小叶的破坏以及假小叶形成为主要特点。肝硬化会出现多种的并发症,其中消化道出血是肝硬化的最常见的并发症。由于肝硬化会出现门脉压力的升高,进而会导致侧支循环开放,会形成食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张、腹膜后静脉曲张,其中食管-胃底静脉曲张是肝硬化消化道出血最主要的因素。治疗肝硬化引起的消化道出血的方法有药物保守治疗、内镜下治疗、介入治疗以及外科手术治疗。
肝硬化病人消化道出血怎么治疗
概述:
对症用药建议:
药物保守治疗,常规使用耐信或洛赛克等PPI抑制剂、生长抑素或奥曲肽等降低门脉压力药物,加用常用的止血、补液等对症处理。
内镜下治疗,包括硬化剂、套扎、组织胶等治疗方法。
介入治疗,TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)。
外科手术治疗,由于肝硬化存在脾大、脾功能亢进,可予以脾脏切除+断流术,可缓解门静脉压力的升高。
饮食注意:
由于肝硬化门脉压力升高,所以在饮食及生活习惯上一定要注意,避免硬质食物、辛辣刺激食物等,以避免食管胃底曲张静脉的划伤,进而导致出血。另外避免高动物蛋白饮食,比如肉类食物,会导致体内血氨的升高,进而会出现肝性脑病等。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
肝硬化病人消化道出血怎么治疗肝硬化病人消化道出血的治疗主要包括以下措施:一般治疗,补液,补充血容量,纠正低血压休克,输血纠正贫血,使用止血药物治疗,比如静脉输注醋酸奥曲肽、凝血酶原复合物、奥美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管压迫止血,有条件者可行急诊内镜下做套扎注射硬化剂止血,内科治疗无效时可行外科手术加介入治疗。外科手术包括脾脏切除,加贲门静脉的曲张静脉血管断离,或门静脉和腔静脉分流术,以减轻门静脉的压力来控制出血。介入治疗包括脾动脉栓塞,对食管胃底静脉曲张进行超选择的插管栓塞,经颈内静脉肝内门体静脉分流术,即TIPSS,让部分门静脉血流直接进入肝静脉,门静脉的压力可以得到显著的降低,减少胃底静脉曲张的血流。02:10
-
肝硬化伴有消化道出血该怎么办肝硬化出现消化道出血,这是一个危及生命的,非常急的肝硬化并发症。在这种情况下,我们的指导这个病人,长期的服用抗乙肝病毒的药物,同时把他的肝硬化上消化道出血,进行外科手术的治疗。治疗后,病人一直到现在还在门诊随诊,长期的服药,现在的生活状态,还是非常的稳定。而且,患者还能够继续过正常的生活,所以只要按照要求来,依从性非常好的服药,对于乙肝的病人,甚至对于肝硬化的病人来说,也是能得到非常好的治疗。01:40
-
肝硬化并发消化道出血怎么治疗肝硬化并发消化道出血的治疗主要包括两方面,第一方面,肝硬化的治疗要积极的进行,病因治疗,护肝治疗,抗纤维化治疗,同时要评估是否存在其他的并发症,如果存在并发症,要做出相应的处理。第二,消化道出血的治疗主要是在出血的急性期,应该立即到医院进行就诊,积极的补充血容量,必要的时候需要考虑输注红细胞进行治疗,还需要注意使用降低门静脉压力的药物,减少胃酸分泌的药物以及止血的药物。另外,如果通过药物治疗效果不理想,需要考虑进行胃镜下的治疗,甚至有部分病人需要考虑进行外科手术治疗,总之要根据个人实际情况来决定。语音时长 01:15”
-
肝硬化患者消化道出血怎么治疗肝硬化的患者如果出现消化道出血的话,可以给予抑制胃酸分泌的药物,首选质子泵抑制剂,常用的药物为奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑等药物。还可以使用血凝酶等止血药物,并且给予生长抑素类的药物,减少胃肠道供血,而且可以减少门脉压,从而达到止血的效果。并且给予护肝,改善凝血功能等等治疗。还要尽早完善胃镜检查,行内镜下硬化剂治疗或者是套扎治疗。如果出血量比较大,还要给予输血,补液,扩容,必要时,升压药维持血压等等治疗。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:13”
-
肝硬化患者消化道出血怎么治疗病情分析:肝硬化患者发生消化道出血,一般都是比较凶险的。所以肝硬化患者一旦发生消化道出血,应该立即住院治疗。住院后根据病人的情况要先给予止血、降低门脉压力、抑酸以及补液等对症治疗。如果患者生命体征稳定,药物治疗效果不好,也可给予内镜下止血治疗。意见建议:肝硬化患者发生消化道出血,一般是食管胃底静脉曲张破裂引起的,患者平时饮食应该注意不能吃坚硬的食物,要细嚼慢咽,避免咽下碎骨渣、鱼刺等划破血管造成大出血。
-
肝硬化上消化道出血怎么治疗病情分析:肝硬化进入到失代偿期会出现一系列的并发症,比较常见的有消化道出血、腹水等,主要是食管胃底静脉曲张,在一些诱因情况下导致破裂出血,以呕血、黑便为主要临床表现,应该及时的治疗。意见建议:消化道出血应该及时的使用止血药物,尤其是生长抑素类的药物,可以起到比较好的止血效果,同时抑制胃酸,补液,营养支持治疗,条件允许的话可以急诊胃镜下进行套扎或者硬化剂注入止血,也可以考虑使用介入栓塞止血治疗。
-
肝硬化病人消化道出血怎么治疗肝硬化引起的消化道出血,通常是由于门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂而导致的出血,可以在内镜下对曲张静脉进行套扎或者使用硬化剂注射有效的止血,同时也可以给予抑制胃酸分泌的药物,来进行辅助治疗。建议肝硬化病人的饮食要以高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素为主,限制高脂肪的食物,可以吃一些清淡、易
-
肝硬化患者消化道出血怎么治疗肝硬化患者发生消化道出血时一般治疗以止血对症治疗为主。肝硬化病人发生消化道出血症状时,首先应该建立留置针通道。为病人输入生长抑素,酚磺乙胺,奥曲肽等药物,进行止血对症治疗,口服的止血药物有凝血酶冻干粉,肌注的止血药物有立止血,都是常用的止血药物。如果肝硬化病人出血量特别大,可能有危及病人生命的危险。