心衰是指由于心脏器质性或功能性,疾病损害心室充盈和射血功能,而引起的一组综合征,绝大多数是由于心肌收缩力下降,使心排血量不能满足,机体代谢的需要,从而导致器官组织血液灌注不足,同时会出现肺循环和体循环淤血的表现。随着心血管疾病发病率的增高,现在心衰疾病趋于老龄化,逐年增多。每年会超过55万患者被第一次诊断为心力衰竭。
心衰主要表现
概述:
对症用药建议:
心力衰竭分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭两种,要根据患者的病情症状,采取有效的治疗,如果是轻微症状是可以通过多休息,口服药物能够减轻心脏的负荷,有利于心功能的恢复。如果病情比较严重,需要住院输液治疗,要根据患者的身体状态和患者的发病率来选择用哪种药物治疗,效果是最佳的。高钾血症,少尿或无尿,肾功能减退的患者是不适合用氨苯蝶啶利尿的。在使用保钾利尿剂和排钾利尿剂时,要加强预防低血钾症。静脉补钾时必须遵医嘱给予钾盐,在补钾时应该选择饭后服用,或者与果汁同食饮用,以减轻胃肠道的不适。在选择肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂时,要注意从小剂量开始逐渐递增,定时监测血压和肾功能情况。
饮食注意:
心衰患者在饮食上一定要注意少食多餐,尤其是晚餐要少食,或将晚餐提前,多食新鲜蔬菜水果,以预防便秘,排便时不可过于用力,避免增加心脏负荷而诱发心律失常。如菠菜,芹菜,南瓜,山药,茄子,木耳,苹果,梨,香蕉,葡萄等。
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心衰的主要诱因心衰的主要诱因有以下几种:第一,呼吸道感染是引起心力衰竭最常见的诱因。呼吸道感染包括感冒、气管炎、肺炎等。主要是由于发热、心率增快等加重了心脏的负担。频繁咳嗽可引起暂时性肺动脉高压,加重右心室负荷。第二,过度的体力活动。这要根据每人的心脏情况及体质基础而定。凡是活动后出现心慌、气短及较显著的劳累感时则称过度。第三,精神过度紧张。情绪过于激动,可引起交感神经兴奋使心率增快,增加心脏负荷,诱发心力衰竭。第四,心律失常,病人可感到心悸不适,脉搏间歇不齐或忽快、忽慢等,可影响冠脉灌注及心功能。第五,过量或过快的静脉输液会增加心脏的负担,尤其输血或输注生理盐水时更应慎重。第六,药物使用不当。过量使用抗心律失常药及洋地黄类药物,可引起严重心律失常和心力衰竭。如肾上腺素、阿托品等可致心率过速。利血平及阿霉素,可引起窦性心动过缓及心肌缺血,从而导致心力衰竭。01:54
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肾病的主要表现肾脏病的主要表现就是有水肿,一般来说早上起来,活动一天以后,下午腿肿的比较厉害。病人有时候常常说活动一天以后腿胖了,这就是说是水肿。还有一种情况就是,像病人小便以后,便池中的尿泡沫持续不消散,这是所说的尿中泡沫增多。这个尿中泡沫的增多的原因,最常见的可能跟尿里蛋白增高有关。还有病人会出现血尿,早上起来,感冒以后,或者是有感染以后,出现尿的颜色发红,可能会是血尿。还有一种情况,病人会有夜里老起夜,以为是年龄大,但其实可能是因为长期的血压高,或者其他的病引起的肾的不好,导致的夜里尿的增多。01:16
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左心衰主要表现左心衰是我们比较常见的一种疾病,多是发生于冠心病的患者后期。早期左心衰时没有什么症状,到了中期患者可以出现劳累以后或者是剧烈运动以后出现的心慌,胸闷,气短,乏力等症状。心功能不全四级时,患者可以出现肺淤血,肺水肿,可以出现咳嗽,咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,阵发性夜间呼吸困难等。除此之外还可以出现心率的增快,血压的下降以及口唇,面部,四肢末梢紫绀等情况的发生,主要是由于缺氧所导致的。出现上述症状时应该去医院的心内科进行就诊。语音时长 01:14”
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右心衰主要表现右心衰的主要临床表现与左心衰的临床表现是不同的,右心衰主要表现为体循环的淤血,可以表现为以下特征:一,可以出现颈静脉(+),尤其是肝颈静脉返流征(+),颈静脉怒张。二,可以出现肝脏的肿大,通过腹部超声就可以明确有没有肝脏的肿大。三,可以出现下肢的水肿,主要是凹陷性水肿。右心衰患者可以用一些药物来治疗,除了治疗原发病以外,也可以根据患者的症状来处理,主要包括以下药物:一,利尿剂。二,扩张血管的药物。三,可以适当的加用少量的强心药物。语音时长 01:10”
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心衰主要检查什么临床上对于心力衰竭的检查有很多,比如血常规检查,肝功,肾功,血糖,血气分析,心电图,24小时动态心电图。除了这些临床上必要的检查以外,患者每天也可以自检自查。比如自己可以测量体重,血压和心率,并自己做好记录。
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心衰什么表现病情分析:心衰患者可能会出现疲乏无力,胸闷气短,呼吸困难,恶心呕吐,下肢水肿等一系列不适症状,情况严重的患者,也可能会出现休克等严重问题。意见建议:建议心衰患者随身携带医生建议服用的药物,防止出现意外情况,危急生命。饮食方面,适当控制摄入的钠盐含量。另外建议患者记录体重,根据体重变化,在咨询医生后,适当调整利尿剂等药物的剂量。
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慢性心衰主要表现慢性心衰临床上是指慢性心力衰竭,慢性心率衰竭主要表现为呼吸困难、乏力等,要积极配合医生进行治疗。心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下,慢性心力衰竭会使心脏的收缩以及舒张功能障碍,血液不能及时有效的泵
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慢性右心衰主要表现慢性右心衰主要表现一般有消化道症状、呼吸困难、水肿等。1、消化道症状:慢性右心衰时可表现为体循环淤血,当胃肠道充血时,腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是常见症状。2、呼吸困难:慢性右心衰患者也可能有明显的呼吸困难,主要是由于慢性阻塞性肺病会导致肺动脉压升高,在这种情况下,会出现明显的呼吸困难。3、水肿:患