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• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5133次

• 心衰的主要诱因

  心衰的主要诱因有以下几种：第一，呼吸道感染是引起心力衰竭最常见的诱因。呼吸道感染包括感冒、气管炎、肺炎等。主要是由于发热、心率增快等加重了心脏的负担。频繁咳嗽可引起暂时性肺动脉高压，加重右心室负荷。第二，过度的体力活动。这要根据每人的心脏情况及体质基础而定。凡是活动后出现心慌、气短及较显著的劳累感时则称过度。第三，精神过度紧张。情绪过于激动，可引起交感神经兴奋使心率增快，增加心脏负荷，诱发心力衰竭。第四，心律失常，病人可感到心悸不适，脉搏间歇不齐或忽快、忽慢等，可影响冠脉灌注及心功能。第五，过量或过快的静脉输液会增加心脏的负担，尤其输血或输注生理盐水时更应慎重。第六，药物使用不当。过量使用抗心律失常药及洋地黄类药物，可引起严重心律失常和心力衰竭。如肾上腺素、阿托品等可致心率过速。利血平及阿霉素，可引起窦性心动过缓及心肌缺血，从而导致心力衰竭。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5757次

• 右心衰主要表现
  右心衰的主要临床表现与左心衰的临床表现是不同的，右心衰主要表现为体循环的淤血，可以表现为以下特征：一，可以出现颈静脉(+)，尤其是肝颈静脉返流征(+)，颈静脉怒张。二，可以出现肝脏的肿大，通过腹部超声就可以明确有没有肝脏的肿大。三，可以出现下肢的水肿，主要是凹陷性水肿。右心衰患者可以用一些药物来治疗，除了治疗原发病以外，也可以根据患者的症状来处理，主要包括以下药物：一，利尿剂。二，扩张血管的药物。三，可以适当的加用少量的强心药物。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-01 1427次

• 右心衰竭主要表现
  右心衰主要是以体循环淤血为主要表现，消化道症状往往是右心衰常见的症状，主要因胃肠道及肝淤血引起的腹胀，食欲减退，恶心，呕吐等，也会出现有左心衰引起的劳力性呼吸困难。体征检查主要包括有颈静脉的怒张，也可能会出现有身体低垂部位的对称性凹陷性水肿，也可表现为胸腔积液，多为双侧，通常以右侧为甚，还可以因肝淤血肿大而出现有压痛，持续慢性右心衰时，可并发有心源性肝硬化。心脏听诊方面，可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全，反流性的杂音。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-19 1509次

• 慢性心衰有什么表现
  病情分析：慢性心衰的症状分为左右心衰竭和全心衰竭，左心衰竭的症状主要表现为疲劳，呼吸困难等。右心衰竭症状主要表现为肝区疼痛，夜尿增多等。全心衰竭主要表现为肺部感染，心律失常等。意见建议：慢性心衰可通过检查超声心电图，心肌酶等查出。如果患有慢性心衰需要遵医嘱规范用药，控制心力衰竭的发作。并且可以进行适当的运动，但是不宜过于激烈。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-21 1402次

• 急性右心衰的主要护理措施有哪些
  病情分析：急性右心衰是由于肺部反复感染引起慢性的肺部组织异常，肺部组织病变，长时间累及心脏，引起的心脏功能的失常。从而引起右心衰。意见建议：让病人充分的休息，有助于心脏功能的恢复。如病人病情缓解，要有一定的适量的活动。如患者卧床，应协助病人定时翻身，更换姿势，防止肌肉萎缩和引起褥疮。给予病人低盐低脂饮食，多给予粗纤维食物，易消化清淡的，防止便秘。
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-10-26 2403次

• 慢性心衰主要表现
  慢性心衰临床上是指慢性心力衰竭，慢性心率衰竭主要表现为呼吸困难、乏力等，要积极配合医生进行治疗。心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下，慢性心力衰竭会使心脏的收缩以及舒张功能障碍，血液不能及时有效的泵
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 261次

• 右心衰主要体征
  右心衰患者主要的体征包括以下几个方面：一，会有肝大，查体的时候往往能发现增大的肝脏，主要是由于长期的肝瘀血导致的，这种情况肝脏会有肿大，而且往往还会有压痛。二，水肿，主要是表现为全身低垂部位的水肿，而且都是对称的，是凹陷性水肿，比如能站立的患者，主要是从双下肢开始往上发展，长期卧床的主要是腰骶部位。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 173次