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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4569次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2064次

• 血胸的治疗措施
  血胸的治疗措施，血胸的治疗措施要根据它的病因，选择不同的治疗措施，引起血胸的原因：第一、外伤所导致，比如高处坠落伤、车祸伤、重物砸伤、挤压伤，还有锐气刺穿伤都会导致肺挫伤，继而就有就会引起肺毛细血管的破损，出现胸腔积血，所以，它的治疗措施，应该针对这个外伤因素进行处理，要祛除外伤因素，对肺挫伤进行止血治疗，然后，对肺部进行康复，如果血胸持续的增加，要考虑进行性的血胸，应该开胸探查。第二、最常见的就是肺部恶性肿瘤，就是以肺癌为主的血胸，它是恶性的胸水，所以，癌症性的胸腔积液也是血液成分较多，所以，应该及时的切除肿瘤，术后化疗。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-19 1527次

• 血胸的治疗原则
  血胸的治疗原则，我们要注意，如果是少量的血胸，我们先保守治疗，可以用活血化瘀的药物以及对肺功能一个恢复，使少量的血胸进行吸收。如果血胸量比较多，我们建议早期的做胸腔穿刺闭式引流术。闭式引流术目的是使积血持续的对外流出，这样的话可以减少对肺组织的损害和压迫。所以血胸的治疗原则是量少就保守性治疗，量多就马上做胸腔穿刺闭式引流。另外，我们还要坚持预防感染。预防感染，我们使用的是抗生素。因为血胸的话，我们都建议及时的做胸腔穿刺闭式引流，因为细菌感染后积血是细菌的良好的培养基，会导致感染症状加重。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 1603次

• 血胸怎样治疗
  病情分析：血胸的治疗方法，需要参考引起血胸的病因和出血量的多少等指标。良性疾病引起胸腔内出血导致血胸的，且出血量少于500毫升的，多数可以保守治疗，使用止血药、抗生素，如头孢哌酮等。出血量大，持续出血时间长，或者恶性疾病引起血胸的，多需要手术治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：发生血胸时，应尽快去医院检查，及时查出引起血胸的具体病变。还有观察出血量，出血较多的应适量输血，维持病人的血红蛋白浓度。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-11 1303次

• 血胸怎么治疗
  病情分析：血型患者发病后应及时到医院就诊，患者发病的症状都表现为面色苍白，脉搏系数，呼吸急促，血压下降等。患者可通过胸部ct检查等明确疾病的严重程度。建议患者尽早在医生的指导下通过手术进行治疗。意见建议：如果患者治疗不及时可能会导致血气胸，休克，凝固性血胸等并发症。患者在手术后要绝对的卧床休息，尽量采取半卧位，同时家属要安慰病人，解除病人的紧张情绪，帮助病人树立信心。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 701次

• 血胸的治疗
  非进行性血胸可以根据积血量的多少，采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗，及时排除积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能，并使用抗生素预防感染。闭式胸腔引流术的指征应放宽，血胸持续存在，会增加发生凝固性或感染性血胸的可能性，进行性血胸应及时开胸探查手术，凝固性血胸应该等到患者病情稳定后尽早手术，清除血块并剥除胸膜
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 136次

• 血胸怎样治疗
  对于血胸，可以分为不同的阶段进行治疗。对于出血已停止的血胸，可以使用胸腔穿刺或者是闭式引流来抽出积血，对于大量血胸应及时性胸腔闭式引流，使肺及时复张。对于进行性血胸，应在积极输血、输液等抗休克处理的同时，立即性剖胸手术止血，寻找出血部位，修复破损脏器，缝扎止血，或切除毁损肺段、肺叶。对于凝固性血胸，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-12-04 1411次