治疗:

对于血胸,可以分为不同的阶段进行治疗。对于出血已停止的血胸,可以使用胸腔穿刺或者是闭式引流来抽出积血,对于大量血胸应及时性胸腔闭式引流,使肺及时复张。对于进行性血胸,应在积极输血、输液等抗休克处理的同时,立即性剖胸手术止血,寻找出血部位,修复破损脏器,缝扎止血,或切除毁损肺段、肺叶。对于凝固性血胸,要在伤后及时行开胸血块清除术,清除血块和积血。对于感染性血胸,可以放置胸腔闭式引流,排除积脓。

症状:

患者小量血胸,胸腔内积血量在500ml以下,患者不会出现明显的症状和体征。

患者中量血胸,胸腔内积血量在500-1500ML,患者除了会有失血性休克表现外,随着胸膜腔内积血的增多,胸内压力增多,会造成患侧肺受压萎陷,纵膈移位,导致呼吸困难。

当患者大量血胸后,胸腔内积血量在1500ml以上。患者会出现较严重的呼吸与循环功能障碍和休克症状。患者还会出现躁动不安、面色苍白、口渴、出冷汗等。

如果有以下征象会提示胸膜腔内有进行性出血:

1、症状会进行性加重,血压会持续下降,经输血、补液后血压仍不能回升,或短暂升高后又迅速下降。

2、如果连续出现3小时,且每小时超过200ML。

3、红细胞、血红蛋白计数、血细胞比容等重复测定,持续降低。

处理措施:

要防范防治胸部外伤,及时正确的处理肋骨骨折。在治疗时,应对胸膜腔积进行估计,当估计胸腔内积血少于200ml时,应早期进行胸腔,穿刺尽量抽净积血,改善呼吸功能。对于500ml的血胸,应尽早安放胸腔闭式引流,可以尽快排出积血和积气,使肺及时复张,也是预防胸内感染的有力措施。

以上内容仅供参考

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