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• 儿童继发性腹膜炎病因及治疗

  关于继发性腹膜炎的知识，因为在前面我们说过，原发性腹膜炎的发病原因，还有就是具体治疗。有些家属会问到我们，经常临床提到的腹膜炎属于哪种，目前来说最常见的，还是以继发性腹膜炎为主，主要因为孩子有急性腹腔内脏器的病变引起，比如就是最常见的肠套叠，还有就是阑尾炎。有一些孩子，可能会出现泌尿系感染，继发性腹腔内腹膜炎等症状，所以这种治疗，跟原发性腹膜炎，还有一定的区别的，因为逐步把原发病灶解除以后，继发性腹膜炎的症状就会消失。所以一旦出现腹膜炎，是笼统的概念，主要以表现出腹部的体征为主。但是治疗上，主要就是继发性腹膜炎，以去除原发病灶，包括阑尾炎，进行阑尾切除以后，他的腹膜炎症状，就会逐步缓解，然后肠套叠，把肠套还纳以后，也能够很好地解决。对于一些腹腔内，有可能出现，如肠管感染、肠坏死的这种情况下，切除坏死肠管以后，腹膜炎的症状也能够缓解。所以继发性腹膜炎，与原发性腹膜炎的治疗，有一定区别。但是基本来说，大体治疗是以控制感染，解除原发病灶为主，原发性腹膜炎以抗感染全身机能恢复，还有就是控制感染为主。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-30 4458次

• 腹膜炎症状

  关于腹膜炎的常见症状，其实腹膜炎在孩子的发病临床表现中比较不典型，主要有些孩子就表现出腹痛，比如小小孩，我们就是会出现吃奶不好，还有就是呕吐的情况，有些孩子就是按压肚子会比较硬，甚至孩子不让按压肚子，有些会出现腹泻的情况。所以说这些都是有可能是腹膜炎的临床表现，所以说作为家属，一旦发现这些症状，必须及时到医院，进行进一步的明确，有些孩子，甚至严重的可能会出现发烧，全身感染，甚至休克的情况。所以说腹膜炎早期症状一旦可疑，必须及时到医院进行明确，防止出现延误的情况，还有就是对于孩子免疫力低，还有上消化道感染，一旦合并腹部疼痛，孩子就是哭闹，不吃奶等症状，这些都是需要到医院，进行进一步检查明确的，需要采取正规的治疗，防止延误出现孩子全身的情况，危及孩子的生命。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-30 14835次

• 自发性腹膜炎诊断标准
  自发性腹膜炎常见于肝硬化腹水的患者，早期诊断是治疗自发性腹膜炎的关键。目前广为接受的自发性腹膜炎的诊断标准包括以下几个方面：一、病史、症状和体征。二、腹水细菌培养阳性。三、腹水多形核白细胞计数大于0.25乘以十的九次方每升。四、排除继发性感染，但由于肝硬化腹水疾病本身的干扰，自发性腹膜炎的早期症状和体征可能均不明显，容易导致临床延误诊治。近年来，人民普遍倾向于同一种观点，无论有无腹膜感染的症状和体征，肝硬化腹水患者均应行诊断性腹腔穿刺，做腹水常规和细菌培养。腹水检查简便易行，具有早期诊断价值，诊断自发性腹膜炎的先决条件是排除结核性腹膜炎，继发性腹膜炎以及肿瘤等，诊断的关键是腹水分析和细菌培养，并排除腹腔内的原发感染灶。
  语音时长 1:41”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-12 6831次

• 自发性腹膜炎
  肝癌的患者大多都伴随着肝硬化。肝硬化的情况下机体的免疫功能会下降，加上门静脉高压、肠道循环障碍导致肠黏膜的抵御细菌的屏障功能下降，造成细菌的繁殖，通过肠黏膜的屏障进入腹腔引起广泛性腹膜炎。自发性腹膜炎的诊断主要靠病史及患者的临床表现，如果抽出浑浊的腹水，化验发现腹水内有白细胞，经过培养确定感染的细菌就可以确诊了。如果发现有自发性腹膜炎，通常需要针对感染的细菌，结合细菌的药物敏感试验，选择敏感的抗菌药物治疗。自发性腹膜炎是肝癌的严重并发症，治疗比较棘手，预后也比较差。它的致病因素是指肝硬化时单核吞噬细胞的噬菌作用削弱，肠道内细菌异常繁殖，细菌通过肠壁进入腹腔；肝内外血管结构改变，细菌可通过侧支循环，引起出菌血症或带菌的淋巴液自肝包膜下与肝门淋巴丛漏入腹腔而引起感染。
  语音时长 1:35”
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-16 5025次

• 什么是自发性腹膜炎
  病情分析：自发性性腹膜炎是肝硬化末期的一种并发症，一般都是在没有腹腔脓肿，肠穿孔的情况下发生了腹膜炎，主要表现为发热，剧烈疼痛，腹胀，恶心呕吐。意见建议：出现自发性腹膜炎，及时的应用抗菌药物，首选阿莫西林克拉维酸钾注射液或者是头孢类的注射液联合左氧氟沙星类的。腹水比较严重的时候应该及时的穿刺抽液。还可以静脉滴注白蛋白，有利于腹水的吸收，降低病死率。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-07-01 1203次

• 自发性腹膜炎是什么
  病情分析：自发性腹膜炎是一种比较常见的并发症，主要是由肝硬化或者重型肝炎所引起的。在患病期间病人会出现非常明显的腹膜刺激征，腹部疼痛等临床症状。意见建议：建议病人可以定期做腹腔穿刺细菌学培养来明确病情，然后需要积极的进行抗感染的治疗，主要是应用抗生素，然后同时要注意饮食和保持饮食的卫生。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-12 1202次

• 自发性腹膜炎腹水特点
  自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症，肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下繁殖并可引起腹膜的感染和炎症，出现发热、腹痛，出现腹水或者原有的腹水近期大量增加，严重的可以出现感染性休克，血压下降而危及生命，早期诊断是治疗自发性腹膜炎的关键，自发性腹膜炎的腹水特点：一、腹水细菌培养阳性。二、腹水多
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 552次

• 自发性细菌性腹膜炎
  自发性细菌性腹膜炎又称为原发性腹膜炎，即腹腔内无原发病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌和大肠埃希菌。细菌进入腹腔的途径一般为：第一、血性播散，这病菌为肺炎双球菌、链球菌从呼吸道和泌尿系的感染灶，通过血行播散至腹膜。第二、上行性感染，来自女性生殖道的细菌通过输卵管儿直接向上播散至腹腔。第三、直接
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 190次