腰背部疼痛是强直性脊柱炎比较典型的症状,患者一般的病例腰背部疼痛可达三个月或者更长的时间。患者出现腰背痛的原因,一方面是由于疾病侵及骶髂关节,患者出现反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,或者间歇性,交替性的出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿。
另外,患者在上行发展至腰椎的时候,可以出现腰椎受累,及表现为下背部和腰部疼痛活动受限,腰部前屈背伸侧弯和旋转运动均可受限,椎旁肌肉有痉挛性疼痛,腰椎的棘突也有压痛。到了后期出现腰肌萎缩的时候,患者也可以出现腰背部的疼痛,强直性脊柱炎患者出现腰痛的时候,有可能提示病情在发展或者病情加重。