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• 如何避免下肢深静脉血栓并发肺栓塞

  我们知道肺栓塞是非常危险致命的并发症，一旦血栓脱落造成肺栓塞，致死率是很高的。怎么样来避免，从深静脉血栓发展到肺栓塞这一步，要及时发现深静脉血栓，深静脉血栓之所以，被称为隐匿的杀手，就是它发病比较隐匿，然后症状不明显，很多人忽视了，一旦发生脱落就是猝死。所以对下肢深静脉血栓，要做的就是及时发现，发现这些隐匿存在的血栓，只要说发现深静脉血栓及时采取措施，就基本都不会发生肺栓塞。因为现在医学手段，有抗凝治疗，有下腔静脉滤器，有取栓、溶栓手术。我们的医学手段很多，比如说发现血栓，采取了有效措施，就不会发展到肺栓塞这一步。但凡发生肺栓塞的，都是没有发现血栓，或者是没有经过严格标准的治疗。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 2980次

• 急性下肢动脉栓塞

  今天我们再和大家，讨论一个有意思的话题，就是动脉硬化闭塞和动脉栓塞，这两个不同的概念，其实在临床，不但是在现实生活中，在普通老百姓中间，甚至在一部分医务人员中间，也会把这两个病混为一谈，其实这两个病是典型的不同的，我们分开来说，下肢动脉硬化闭塞，就是说跟年龄有关系，跟那些三高病症有关系，也就是说，好多是源于三高引起来的，然后逐渐地动脉硬化，患者症状逐渐地在发展，它有一个由轻到重的过程，是长期积累的过程，这是动脉硬化的特点，而且常常是年龄偏高，没有特定的一种病因，而动脉栓塞恰恰是相反的，它年龄多以中青年为主，但是在老年人中间数量也不算少，它主要的原因，并不是动脉硬化逐渐的斑块生长，斑块随着长大，把血流逐渐地阻断，它是由于身体的其他部位，掉下来的一些栓子，一些赘生物，而导致的远端的小的血管，被一下子阻塞，这个原因常常跟，从心脏来的栓子为最多，这就是说为什么医生到了医院，一看到这个病人是急性的缺血，首先问你有没有房颤的病史，就是这个道理，绝大部分都是由于房颤导致的，还有一小部分，是由其他的一些原因引起来的。这个时候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了远端的血管，导致了远端的血管的供血，一下子就给中断了，所以发生的过程非常的突然，引起的症状也是很迅速的，这在现实生活中就比较理解，如果说这个饮食给你逐渐地减少，你可能接受，如果说这个饮食，一下子给你从能吃饱，到你一口吃不上饭，这个反应是很剧烈的，而且是难以接受的，所以这两个病也是跟这类似，动脉硬化闭塞症，它有一个逐渐的过程，是逐渐发展的，而栓塞是个急剧的过程，两人的预后也是不一样的，动脉硬化本身，在某种程度上可以缓一缓，治疗可以先试探性的，用一些保守的方法，最后再采用手术的方法，而动脉栓塞不行，它要争分夺秒，必须用最有效的方法来进行治疗，也就是说解除那个栓塞，常常是最主要的，借助与手术的方法，现在也可以借助介入的方式，但是不管哪一种方式，都要在最短的时间内，把这个栓子稀掉，也就是取出来，让血流能够得到通畅，这就是这两个病的轻重缓急不同，而且典型的表现不同。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11565次

• 下肢血栓会引起肺栓塞吗
  下肢血栓如果脱落并阻塞了肺动脉及其分支，是可以引起肺栓塞的。肺栓塞最常见的类型就是肺血栓栓塞症。血栓可以来源于下腔静脉、上腔静脉或右心。其中，大部分来源于下腔深静脉，约占肺血栓栓塞症的90%。当血栓脱落后，栓子可随血液循环回流入右心，经肺动脉时，如果血管直径小于栓子直径，则血栓就可阻塞该部位，从而引发肺血栓的形成，所以下肢血栓是可以引起肺栓塞的，但其前提是血栓脱落并阻塞肺动脉或其分支。
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  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-08-14 2921次

• 下肢栓塞引起脑栓塞
  下肢栓塞是不可能导致脑栓塞的，这是由人体本身血液循环的特点所决定的。人体血液循环分为体循环和肺循环。体循环是由左心室射出血液，经主动脉和各个动脉进入了全身的组织，给组织供给氧气以及能量物质以后，同时会带走二氧化碳和代谢废物，经过全身的静脉系统最后回流到右心房。如果是下肢动脉的血栓，血栓会顺着血流流向更小的终末小动脉而不会向上阻塞脑血管。肺循环是右心室射出处静脉血经过了肺动脉，最后经过肺泡，在肺泡加氧以后变成了动脉血，在流经肺静脉进入了左心房。所以下肢静脉的血栓他会顺着血流进入右心房在进入右心室，最后进入肺动脉。所以下肢静脉的血栓会堵塞肺动脉而不会堵塞脑血管。
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  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2018-10-27 1765次

• 下肢静脉血栓脱落造成肺栓塞怎么办
  病情分析：如果造成大面积肺栓塞，血压稳定，没有溶栓禁忌症，建议紧急溶栓治疗，可应用阿替普酶溶栓。若小面积肺栓塞，生命体征平稳，可给予抗凝治疗，如口服利伐沙班片，监测凝血象及有无出血倾向。意见建议：严格卧床休息，保持大便通畅，适当镇静，吸氧，纠正呼吸衰竭。监测血压、呼吸、心率及血气分析，观察有无呕血、黑便及牙龈出血等。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-11-16 2003次

• 下肢静脉血栓会引起肺栓塞吗
  下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，血栓形成的三大因素是血液滞缓，静脉壁的损伤和高凝状态。多见于产后，盆腔术后，外伤，晚期癌症，昏迷，长期卧床的患者。血栓脱落会导致肺动脉或其分支被栓子阻塞导致肺栓塞，肺栓塞大部分的栓子来源于下肢静脉血栓。
  罗冬冬 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-26 2803次

• 下肢静脉血栓脱落主要栓塞于哪里
  下肢静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉部位。下肢静脉血栓脱落后通常会通过血液流回右心房，然后再从右心房流到右心室，再跟随右心室中的血液分布到肺部，从而栓塞在肺部动脉中。如果患者出现了这种情况，要立即到医院进行详细的检查，然后进行治疗。下肢静脉血栓脱落通常是因为凝血因子异常等因素引起，也有可能是因为下肢静脉
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-10 405次

• 肺栓塞溶栓下肢血栓脱落
  肺栓塞指的是各种栓子堵塞肺动脉及其分支而导致一系列疾病的总称。其中，引起肺栓塞的栓子大多来自于深静脉血栓。简单来说，深静脉血栓形成与肺血栓栓塞症合称为静脉血栓栓塞综合征。而深静脉血栓是最常见的下肢血栓，在患者的疾病过程中，下肢血栓容易引起肺栓塞，而在肺栓塞的溶栓治疗过程中，也可以导致下肢血栓脱落而加
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-07-29 4005次