一、湿痹。
以感受湿邪为主,湿邪留滞于肢体关节、肌肤之间。临床表现以上述部位肿胀、疼痛、麻木为特点,因脾主湿而湿性粘滞阻碍气机,故又多见脾不运、湿滞症,如头沉而重、腹胀、身倦、怠力、脉如缓等。
二、寒痹。
多因阳气不足,感受寒邪。其表现以肢体关节疼痛为主,固定不移,遇寒加重,得热痛减或缓解。又因寒主收引,其性凝滞,故临床常见恶寒、肢体拘挛,屈伸不利,脉弦紧等。
三、风寒湿痹。
风寒湿邪兼加而致。谓风寒湿三气致和而围蔽之本意,临证时需辨析三者之中孰轻孰重,若以风、湿为主者称为风湿痹,若以寒、湿为主者称为寒湿痹,若风、寒、湿三气兼中则以风寒湿痹名之。
四、热痹。
以感受热邪或湿热之邪为主或风寒湿邪入口化热,以肌肉关节红肿、热痛伴有身热、汗出、口渴、舌苔黄沥、脉滑数为特点。因热为阳邪,易伤阴故红肿明显,常兼有红斑、结节、口渴、便干等症。