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• 小儿先天性心脏病

  其实小儿先天性心脏病，正如刚才咱们说的，小儿心脏的那个发育有异常，其实它的病因还是一句话，病因还不是很明确，就是没有找到一个确切的因素。好比如说我得了房间隔缺损，就是因为有遗传因素在里边，所以它现在就是，没有一个确切的因素导致，出现心脏发育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出现心肌细胞发育的异常，刚才前边我说过像遗传因素，这个有人说了，如果说你第一胎，是一个先天性心脏病的小孩的话，再生第二个孩子的几率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一个就是咱们说的，现在环境污染的问题，像辐射，雾霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心脏发育的关键时期，分裂的时期感染病毒，有的母亲说我没有感染病毒，怀孕的时候，比如说一个母亲，在怀孕七八个礼拜的时候，可能嘴上就起了一个小泡，那可能就是一个疱疹病毒，最后正好就侵袭到血液，正好干扰了细胞的，心肌细胞的，正好是发育和分裂阶段，就导致了一个心肌发育的异常。再有一个就是，还有就是咱们产前要做一些什么，像病毒的检查，像风疹病毒这些，都是会引起心肌细胞，发育时候出现的一个问题，但是现在咱们产检做的，好多都不查，所以生下来的小孩，先心病的现在几率也比较高，现在统计来说，一般应该是千分之十左右，千分之三到千分之十，这么一个比例，所以平均每年将近有十万个小孩，活产的，有先天性心脏病在里边。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 31891次

• 小儿先天性心脏病如何预防

  先天性心脏病的预防，这个我觉得得先从怀孕开始，前面讲过原因了，好多是遗传，感染，环境污染，这些多方面造成的。所以预防来说，肯定第一个要做正规的产前筛查，好比如说，母亲要做一些产前病毒的这些，风疹病毒，什么弓形体，要做这方面的筛查，看看身体有没有，存在这些方面的病原菌，或者这些病毒。如果有这些问题的话，我们肯定一般应该是先治疗，治疗之后，如果没有问题了再去受孕。第二个，有的需要，既然跟遗传有关系，那就要问一问小孩家族，有没有这方面的问题，好比如有先心病的小孩的，好比如说父母就有先心病，那我们一般这种就是说，建议最好就是说不怀孕。但是中国不可能，只能说告诉他，你这个是有先心病遗传的倾向，如果你家里有这方面的问题，生出孩子得先心病的几率，就比正常人要高很多，所以要有心理准备。再一个就是要健康怀孕，就是怀孕早期，要注意自己别有感冒，其实这种感冒就是病毒感染，咱都知道，在怀孕早期有点感冒，大家都不吃药，怕药物损伤，药物造成，其实好多都是病毒感染，是咱们看不见的，没有在意的一些感染的问题，还有一个就是产前的，就是怀孕早期的时候一个筛查，做心脏B超的这个，胎儿超声的筛查，但这个就是说，如果是发现比较严重的畸形了，我们可以劝孕妇要不就不再要了，再有一个就是说做基因筛查，现在正在研究这方面，但是还没有应用到临床，所以要能够早期做基因筛查，好比从羊水一抽，这里边是有问题的，是有先心病小孩的，我们就可以建议孕妇别再生了。所以就是说预防来说，其实多方面的，我觉得既然有遗传因素，那先问问家族，家系，有没有这方面的问题，再一个就是要注意别感冒，别感染这种，再一个就是环境污染的问题，尽量处在一个干净环境状态下，心情愉快，再一个，尽早做这方面的，心脏早期的一个筛查，胎儿超声筛查，发现严重的那就肯定不行，要简单的，孩子生下来还是可以处理。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 2840次

• 小儿先天性心脏病可分为哪几类
  小儿先天性心脏病可以根据孩子的临床症状以及具体的心脏畸形来进行分类，可以大致分为无青紫型先天性心脏病以及青紫型先天性心脏病。在无青紫型先天性心脏病中，首先包括有左向右分流型，如房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭等。第二种是伴梗阻病变，如肺动脉瓣狭窄，主动脉缩窄，先天性主动脉瓣狭窄等。第三种是有瓣膜关闭不全，如肺动脉瓣关闭不全，二尖瓣脱垂，三尖瓣关闭不全等。在青紫型先天性心脏病中，首先包括伴肺血流减少，如法洛四联症，肺动脉闭锁伴室间隔缺损。另外还有伴肺血增加，如完全性大动脉转位，完全性肺静脉畸形回流等。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2019-12-02 2391次

• 先天性心脏病临床可分为
  先天性心脏病根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可以分为三类：第一左向右分流型，在正常的情况下，有于体循环压力高于肺循环，如果左右两心腔间存在异常通道，血液从左向右分流，则不会出现青紫，当屏气、剧烈的哭闹会导致肺动脉和右心压力增高，并且超过左心压力时，可以使氧含量低的血液自右向左分流，而出现青紫，常见于室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭。第二右向左分流型，由于畸形的存在，导致右心压力增高超过左心，而使血液从右向左分流，使大量的氧含量比较低的静脉血进入体循环，出现持续性的青紫，常见于法洛四联症和大动脉错位。第三无分流行，在心脏左右两侧或者动静脉之间没有异常通路和分流，比如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等等。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-08 1678次

• 小儿先天性心脏病可分为哪几类
  病情分析：小儿先天性心脏病一般根据血液分流分为三类，分别为无分流类、左向右分流类和右向左分流类。无分流类的先心病常见的有肺动脉瓣狭窄。左向右分流的先心病常见的有房间隔缺损。右向左分流的常见的先心病有法洛氏四联症。意见建议：建议若婴儿表现为发绀，一出生就要先做第一阶段的手术，维持身体的循环，之后一段时间要接受其他后续的手术。
  徐德万 主治医师上饶市立医院

  2020-02-23 1303次

• 先天性心脏病分为几类
  先天性心脏病谱系特别广，包括上百种，具体分析，有些患者可以同时合并多种畸形，根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可分为发绀型或者非法甘心，也可根据有无分流，分为三类，无分流类，左至右分流类和右至左分流类。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 1502次

• 先天性心脏病分为几类
  首先一般先天性心脏病的种类比较多，根据左右两侧以及大血管之间有没有分流的情况可以分为三大类。第一种就是左向右分流型，一般这种情况最常见，比如说室间隔缺损、动脉导管未闭、还有房间隔缺损等等，这种先天性心脏病属于简单的先天性心脏病，一般经过手术大部分是可以治愈的，治愈以后和正常人是一样的，不会影响孩子的
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 200次

• 气胸可分为哪几类
  气胸按照病因分类有两类。第一种是外伤性的气胸。第二种是自发性的气胸。​什么是外伤性的气胸，就是说我们受外伤所致，所引起的一个气胸，比如说高处坠落，车祸撞击，还有锐器刺伤所导致的，这些都是外伤所导致的气胸。另外，还有一种是自发性的气胸。自发性的气胸有几种原因。第一种，最常见的就是肺炎，肺炎所引起的自发
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 152次