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• 临界高血压是高血压病吗

  临界高血压病是一个新的概念，临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压，低压在85-90mmHg，我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病，就很接近了，叫临界高血压病。临界高血压病，在美国2019年高血压病指南中，已经把它归纳为高血压病，所以如果从美国，这样一个指南的概念来指导的话，他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国，对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下，如果高血压病的诊断降低10mmHg，中国又会增加，将近2个亿的高血压病人群，中国有将近2亿人，再增加2亿，变成4亿高血压病人群，所以这是一个概念性的改变，但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85，这样水平的血压，就定义为高血压病呢，一定也认识到，这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险，就是要让大家理解到，高血压病不是一个简单的疾病，它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念，一定不是单纯就是把血压控制住，而是对于高血压病相关的危险因素，整体来讲的一个控制，带来心血管相关疾病，发生率的下降，这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道，治疗起来也不复杂，监测起来也很容易，但是要改变整个一个人群的，高血压病带来的危害的水平，那是很重要的。中国是心血管病相关的大国，中国每年心血管相关的死亡，占到全部死亡中排第一位，超过肿瘤超过其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危险因素就是高血压，可见高血压病，这个疾病的管理，对于整个民族，我们人类的这种健康，都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的，一个宏观概念来讲，所以我们对高血压病的管理要更严格，所以如果您是临界高血压病，如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊，高压在140mmHg这样的水平波动，那你要特别小心了。从目前中国指南来讲，对于这个级别的血压，我们不太推荐去药物干预治疗，而是生活方式的干预。再次给大家强调，生活方式的干预，包括您生活的习惯，您要有充足的睡眠，您要保持适度的运动，运动方式我们刚才也提到了，要有合理的有氧运动，要注意高血压病预防的一个管理，你要避免过劳，情绪要稳定，不要熬夜，不要抽烟饮酒，这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点，要低盐低脂饮食，低盐饮食很重要，咱们中国北方人，要比南方人的高血压患病率高，原因就是跟饮食结构是有直接相关性的，这个是已经经过，流行病学调查明确的。尤其是东三省，高血压患病率和心血管病的患病率，都是中国排在前几位的。而相对来讲，像四川、像云南这些地方的，高血压病患病率相对偏低的，就是因为北方区寒冷，大家活动又少，同时又吃的偏咸，吃的油腻的偏多，都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲，我们对于临界高血压病，要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人，盐的摄入量是13g，我们高血压病管理指南推荐，大家一天盐摄入量不要超过6g，就是你要如果能减一半的盐，相当于吃一片降压药物带来的效果，所以我们要控制盐的一个摄入，这点特别要强调一下。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4598次

• 高血压是怎么引起的

  经常会碰到有许多的病人问，我以前身体很好，从来没有过高血压，但是现在查血压就发现血压高了，我高血压是怎么引起来的。这个问题非常的现实，而且问的病人也非常的多，高血压的具体的原因，尤其是原发性高血压，现在病因不明，目前认为是综合性因素引起来的。这些综合性的因素包括社会环境的因素，心理环境的因素，饮食的因素，气候的因素，遗传的因素，总体上就是综合性因素。导致的高血压，不能说是单一某一种疾病导致的高血压，举例来说我们现在城市的人口，年轻人白领或者一些公务员，如果面临的工作压力非常大，非常紧张缺少运动，经常处在一种紧张亢奋的状态，运动又偏少休息不足，这就会导致高血压的发生。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 39765次

• 高血压引起的脑病
  高血压脑病是指当血压突然升高，超过脑血流自动调节的阈值时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性的脑循环功能障碍的一种表现。高血压脑病为高血压病程中一种危急患者生命的严重情况，是常见的急症之一，起病急，进展快，及时治疗有可能症状完全消失，要是治疗不及时或者治疗不得当，有可能会出现不可逆的损害，甚至出现严重并发症，导致患者死亡。对于引起高血压病的原因，主要有原发性高血压，这种情况有可能是血压控制不到，或者某些诱因导致血压的急骤升高，再就是继发性高血压，比如肾小球肾炎性高血压，肾动脉狭窄，嗜铬细胞瘤等引起的高血压，还有就是某些药物或者食物诱发的高血压脑病，比如说甲基多巴，这样的药物就有可能会引起高血压脑病，再就是颈动脉内膜剥离术后，导致脑灌注突然增加引起高血压脑病。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 1726次

• 高血压脑病如何诊断
  高血压脑病的诊断主要就是根据患者的临床症状，还有辅助检测的结果，高血压脑病的患者血压突然的升高，中心动脉压会大于140mmHg，而且患者会出现意识丧失，偏瘫，失语等症状，一定要尽早的到医院进行检查，包括头颅CT的检测，核磁共振的检测，结合患者的临床症状就能够明确诊断疾病。一定要尽早的接受治疗，否则形成了脑疝就是非常严重的，很容易导致患者出现猝死的情况发生，高血压脑病的患者就要积极的应用降压药，以及降颅内压的药物来联合治疗，在治疗期间患者是需要绝对的卧床休息，不能进行任何的活动，还要保持心态的平和。
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  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-08-02 977次

• 高血压脑出血和高血压脑病如何鉴别
  病情分析：这两者的影像学检查是不一样的。高血压脑病的患者可以出现脑水肿，但是一般不会出现脑出血，在颅脑CT上看不到高密度病灶。高血压导致的脑出血突然发病，会出现肢体偏瘫等临床症状，颅脑CT可以看到高密度病灶。意见建议：建议患者平时一定要控制好血压，把血压稳定在合理的水平。控制好血压对于减少脑出血的风险、减少高血压脑病的风险都能起到重要的作用。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-29 803次

• 什么是高血压脑病
  病情分析：是血压上升的太快，而伴有的中枢神经系统功能障碍就是特别严重的头痛、呕吐、意识模糊，抽搐昏迷。是因为血压太高导致的脑灌注过多出现的脑水肿引起来的。意见建议：发现后一定要迅速地救治，尽快地把血压降下来，控制住病情，以免形成脑疝，危及生命。首选硝普钠静脉滴注，根据血压情况逐渐的加量，直到血压降到安全范围。适当的给予脱水剂，如甘露醇，或者是快速利尿剂呋塞米。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-23 1401次

• 为什么高血压会引起高血压脑病
  高血压会引起高血压脑病是因为高血压会引起脑水肿以及颅内压升高，从而引起一系列的循环功能障碍。高血压脑病是血压急骤升高引起的脑功能障碍综合征，任何类型的高血压均可发生高血压脑病，高血压会导致脑部血管硬化及痉挛，使脑水肿加重，血压急剧升高，进而引起中枢神经系统功能障碍，另外，情绪激动、尿潴留、气候变化等
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 245次

• 高血压脑病如何预防
  高血压脑病的预防方法一般有：合理膳食、适当活动、戒掉不良习惯。1、合理膳食：平时要注意减少钠盐的摄入，含盐量高的食物容易增加人的血压，而低盐饮食起到了很好的降压效果，每天钠盐的摄入量每人不要超过6克，注意减少脂肪含量高食物的摄入，高脂肪的食物也会增加高血压脑病的发病率，而清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 58次