抗利尿激素分泌失调综合征的临床表现有哪些

除原发疾病的表现外，存在有水潴留引起的循环扩张和低钠血症所致的水中毒导致的临床表现，低血浆渗透压及低血钠时持续尿钠排泄增多，抗利尿激素不适当分泌增多，其临床表现取决于低血钠跟血浆渗透压的严重程度及其进展速度，以脑细胞水肿造成的功能紊乱较明显。

一、当血钠大于等于120毫摩尔每升时，临床上无明显症状，表现为少尿、体重增加，如果此时盲目补充低渗液体，容易加重此病进展，以致水在体内大量潴留、循环迅速扩张，发生急性肺水肿，患者会出现极度烦躁、呼吸增快、发绀加重及双肺啰音增多，应用利尿剂治疗症状可改善。

二、当血钠快速下降或低于120毫摩尔每升时，可以发生急性脑水肿，出现恶心、呕吐以及嗜睡、食欲缺乏、软弱无力、体重增加，严重时有意识改变、性格改变、木僵状态、精神失常、惊厥、昏迷甚至发生脑疝，致中枢性呼吸衰竭而死亡。

三、若在24小时内血浆急性将至120毫摩尔每升时，成年患者死亡率高达50%。

四、当血钠小于110毫摩尔每升时，可有肌无力、腱反射消失、减弱，有时可以导致惊厥、昏迷甚至死亡。

五、如果血钠缓慢下降则表现为深反射减弱，全身肌无力，过度换气或其他病理阳性体征。