心肌炎后遗症与冠心病的区别

概述：

大多数心肌炎没有后遗症，经过规范治疗后可以痊愈。少数严重的心肌炎患者日后会出现心律失常，心功能减退，扩张型心肌病等，其中最严重的是扩张型心肌病。在病因上，扩心病病因不明确，部分可由心肌炎发展而来。而冠心病的病因主要是年龄、性别、高血压、吸烟、糖耐量异常、糖尿病、肥胖、家族遗传等。在临床表现上，扩心病主要是表现为呼吸困难，运动耐量下降，后期可出现下肢水肿，顽固性低血压等。而冠心病患者主要是以胸部疼痛为主要表现。

对症用药建议：

心肌炎目前尚无很好的治疗方法。临床上主要以针对左心衰竭进行对症治疗，出现心衰时患者可以使用血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利等)、利尿剂(呋塞米等)、血管扩张剂(硝苯地平等)。当患者出现心律失常时，可以使用广谱类抗心律失常药物如胺碘酮。冠心病患者主要使用抗心肌缺血药物。β受体阻滞剂(普萘洛尔)，钙离子通道阻滞剂(维拉帕米等)，硝酸盐类药物(如单硝酸异山梨酯)。还可使用氯吡格雷，坎地沙坦钾，辛伐他汀等预防心肌梗死。

生活预防：

心肌炎患者应该避免劳累，注意休息，适当锻炼，增强抵抗力，避免去人群密集地带。冠心病患者在日常生活中应该少吃高脂类食物，如肥肉，鸡肝，猪肝，奶油等。适度运动(以不引起心绞痛发作为限度)，保持体重，戒烟戒酒。

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