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• 脑血管痉挛的病因

  脑血管痉挛的定义，可以分为广义还有狭义的，病因上我们可以分别来讲解一下。广义的脑血管痉挛，涵盖了各种原因引起的所受累的血管，表现为引起局灶性、节段性，或者弥散性脑动脉异常，可逆性的收缩状态，管径狭窄，常常导致受累动脉远端供血区脑灌注减少，严重的可以引起脑梗死甚至死亡。狭义的脑血管痉挛，主要表现为蛛网膜下腔出血，出现的脑血管痉挛。常常伴有受累局部血管远端的血流灌注减少，而表现为各种各样的缺血性症状。目前脑血管痉挛，主要靠我们一些影像学检查，最为经典的检查，还是脑血管的造影，也就是DSA检查。痉挛大部分是可逆的，所以在痉挛一段时间以后，很多血管可能会再恢复一定的功能。脑血管痉挛的发病机制，到目前还不是完全清楚，目前观点认为，是多因素共同作用的结果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神经反应等等。血管受到各种理化刺激后，均可能发生痉挛，其中出血的血液成分，或者溶血产物，可能诱发脑血管痉挛的最为关键的物质。目前较为公认的，导致痉挛的物质是红细胞分解产物氧化血红蛋白，通过自身氧化造成损伤，然后刺激血管内皮细胞，内皮素的释放，降低血管收缩物质，一氧化氮的水平，从而导致血管痉挛。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-24 21749次

• 脑血管痉挛的症状

  脑血管痉挛的临床表现，包括各种各样的原因引起的，那么常见的临床表现：第一、为脑功能障碍，表现为定向力、注意力障碍，精神错乱或者进行性意识障碍，或者转换成昏迷、意识障碍等等。这种意识障碍的动态变化，为血管持续痉挛的特点，早期发生者，可以出现突然发生的一过性症状，那么晚期发生者可以逐渐发生持续时间比较长。第二、局灶性定位症状，包括失语、偏瘫、单瘫、头痛，或者无欲，也就是很淡漠的症状。第三，表现为颅内压增高，表现为头疼、呕吐、视乳头水肿、血压升高等等，严重者可以诱发脑疝，颅压持续超过25个毫米汞柱的时候，可能预后比较差一些。第四、在蛛网膜下腔或者其他原因治疗以后，又突然神经功能恶化的话，应该高度提示，脑动脉痉挛可能性发生。所以脑血管痉挛，它又分为急性或者慢性，那么急性脑血管痉挛，病因常常是在，受刺激以后24小时之内发生，有时候有自我缓解，那么慢性脑血管痉挛，可以根据病因的不同，存在一定的差异。动脉瘤性蛛网膜下腔出血，一般是在蛛网膜下腔出血以后3到4天，持续时间比较长，另外7到21天是发病的高峰期，外伤以后引起的脑血管痉挛，一般出现比较早，常常是在创伤后2到3天，即进入发病的高峰，平均持续时间是两周左右，有时候也会达到三周或者四周左右。那么颅外肿瘤术后患者，在1到3天左右，可能会出现脑血管痉挛，那么发病高峰，一般是3到10天左右，平均时间是两周左右。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-24 50597次

• 脑血管痉挛
  脑血管痉挛是指颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块，使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛，而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。但多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛。蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛。脑部手术时对脑的大动脉进行操作时，可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛和导致短暂性脑缺血发作。
  语音时长 1:15”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-20 19080次

• 脑血管痉挛的症状
  脑血管痉挛本身并没有典型的特异性的临床表现，一般在蛛网膜下腔出血后3到5日如果出现意识状态的恶化，甚至是伴随新出现的局灶定位的体征，比如偏瘫，偏身，感觉障碍，失语以及颅内压升高等等的表现，如头疼，呕吐等，临床上除外电解质紊乱，CT检查除外继发性脑积水以及颅内血肿之后需要高度怀疑脑血管痉挛的可能性，还有不明原因的体温升高，白细胞计数上升，也存在着脑血栓痉挛的可能性。其次，他还有可能会并发颅内动脉瘤，脑动脉硬化，高血压等并发症，所以一定要小心。
  语音时长 01:11”
  付晶 副主任医师齐齐哈尔市第一医院

  2022-07-07 5908次

• 脑血管畸形不治行吗
  脑血管畸形不治疗的话，一般情况下是不可以的，都需要积极的进行相关的治疗措施才能够缓解和延长患者的生存时间。但是在某些情况下，比如患者的生存期时间短，合并有其它恶性肿瘤组织以及整体身体功能较差，耐受不了全麻手术，还有经济问题不允许的情况下也可以不进行治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-16 1401次

• 脑血管痉挛怎么引起的
  脑血管痉挛是颅内动脉的持续性收缩状态。常常会由于情绪波动过大、心理障碍、紧张压力而诱发。大多数患者是学生，特别是高中高考的学生，由于紧张的学习生活，睡眠不足，使血管不能得到完全放松的机会，容易发生脑血管痉挛。当然，失眠也可以引起脑血管痉挛。
  靳桂春 主治医师山西省中医院

  2019-01-17 1702次

• 脑血管痉挛高血压
  确实脑血管痉挛的时候，有可能会导致血压的升高。对于脑血管痉挛，其实主要是颅内动脉持续性的收缩。如果仅在血管造影时发现血管处于痉挛状态，患者没有相应的神经功能损害，称为无症状的血管痉挛，如果患者出现神经功能缺失，则称为症状性血管痉挛，又称迟发性缺血性神经功能障碍。发生的病因，主要是颅内动脉瘤破裂导致蛛
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 409次

• 脑血管痉挛可以治好吗
  脑血管痉挛通常不可以治好，但是经过规范的治疗，可以缓解不适症状。脑血管痉挛属于神经系统疾病，主要是由各种原因所导致的脑动脉异常收缩，其主要是由蛛网膜下腔出血引起，患者可会出现剧烈疼痛、呕吐等症状，部分患者还会出现运动障碍，会严重危害身体健康，所以患者需要及时就医，并在医生指导下应用药物治疗，常见的药
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-20 0次