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• 高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗

  首先说高龄，大于35岁的我们就叫做高龄，就是到你分娩的时候，你已经够35岁了，就叫高龄孕妇，这种高龄孕妇，因为她的染色体，在精卵结合的时候，是容易发生变异的，容易导致胚胎的畸形，所以建议高龄孕妇，一定要做羊水穿刺。目前我们有一个无创DNA，这个也可以代替一部分高龄孕妇，不做羊水穿刺，这要仔细分析你的病史，如果你没有其他的高危因素，没有染色体家族遗传史，也没有其他的一些合并症，或者家族史，可以选择做无创DNA，但是这个只是检查染色体13，18，和21号染色体是否有畸形，不能代表全部的染色体，所以有条件的孕妇，或者有高危因素的孕妇，高龄建议还是做羊水穿刺，它能够查人体的全部染色体，是否有异常。

  

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  刘晨 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-11-22 15355次

• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6572次

• 高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗
  高龄孕妇在孕期产检的时候经常被医生告知，需要做羊水穿刺，那么高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗，还是也可以做唐氏筛查或者无创DNA呢？高龄孕妇一般是指年龄在35岁以上的孕妇，这个年龄以上的孕妇，她们的胎儿所面临的染色体异常的风险是比较大的，因此目前一般建议不用唐氏筛查来进行检查胎儿的染色体，因为唐氏筛查的准确性和全面性都比较弱，那么高龄孕妇应该做什么检查呢？根据中华医学会妇产科医学分会颁布的孕期产检指南来看，根据目前的研究，一般建议35到40岁左右的女性可以有选择性地做无创DNA，但是这里要注意一点。无创DNA也只是一种筛查性检查并不能确诊，虽然说它的准确性达到百分之九十九，它的全面性也比唐筛要高，但是它的全面性和准确性是低于羊水穿刺的，而对于40岁以上的孕妇来说，是强烈建议做羊水穿刺的。因为40岁以上的女性，她们的胎儿患有染色体的风险要远大于35岁到40岁之间，一定要进行确诊性的实验，而羊水穿刺就是确诊上的实验，因此对于高龄孕产妇来说，一般如果35到40岁之间，可以有选择性的做无创DNA，但是要告知无创DNA的弊端，而40岁以上一般是强烈建议做羊水穿刺。
  语音时长 01:57”
  张露 副主任医师山东省立医院

  2019-03-14 14231次

• 羊水穿刺有什么风险
  羊水穿刺是通过抽取羊膜腔内的羊水来提取羊水脱落细胞，判断胎儿有没有遗传性疾病方面的一个重要的检查，羊水穿刺是穿过腹壁进入羊膜腔以内，是一个有创性的操作，面临着一定的风险。常见的风险包括以下几个方面：第一，穿刺的过程中，可能会造成出血或者损伤周围的脏器，例如如果穿刺到动脉，可能会引起出血比较多，而穿刺的过程中也有可能损伤到肠道或者是膀胱等。第二，可能会引起感染，因为羊水穿刺本身是一个有创性的操作，是有可能引起羊膜腔内感染的。第三，有可能会引起宫缩，甚至发动早产或者是胎膜早破，因为羊水穿刺，本身对子宫就是一种刺激。第四，在羊水穿刺的过程中，也是有可能损伤到胎儿的，因为羊水穿刺的针是比较尖的，在穿刺的过程中，如果选择穿刺点不准确的话，也是有可能损伤到胎儿的。
  语音时长 01:26”
  张露 副主任医师山东省立医院

  2019-03-13 18566次

• 高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗
  病情分析：所谓的高龄孕妇，通常是指年龄大于35岁的孕妇，由于年龄过大，出现胎儿的畸形率就够高，所以这类女性就不能做唐氏筛查，而只能考虑行无创DNA或者羊水穿刺检查，所以高龄孕妇不是一定要做羊水穿刺，也可以选择无创DNA。意见建议：而且无创DNA可以作为首选，因为这没有任何创伤。
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2019-03-01 4104次

• 羊水穿刺异常一定要引产吗
  病情分析：做羊水穿刺是诊断胎儿是否存在异常的，一个重要的技术手段。如果羊水穿刺确实存在异常，建议慎重考虑是否继续妊娠。羊水穿刺是化验来自胎儿的DNA信息，准确率能够达到90%以上。意见建议：一旦检测出异常情况，是否需要继续妊娠，要由孕妇自身决定，临床医生只是给予相关的建议。
  刘玉杰 主任医师朝阳市第二医院

  2019-10-20 2301次

• 羊水穿刺有风险吗，一定要做吗
  在孕期的诸多检查中，羊水穿刺作为一项重要的产前诊断手段，常被用于检测胎儿是否存在染色体异常、神经管缺陷等严重问题。羊水穿刺有风险吗？它真的是必须做的吗？我们就来深入探讨这一话题。首先，需要明确一点，羊水穿刺具有风险，羊水穿刺是通过穿刺孕妇的腹部和子宫壁，抽取一定量的羊水进行检测。这一检查虽然能够提供
  朱海燕 副主任医师济南市中西医结合医院

  2024-11-11 0次

• 双方地贫一定要做羊水穿刺吗
  一定在医学上说法不准确，比较绝对。地贫是指地中海贫血，双方地中海贫血需要做羊水穿刺，也可以进行绒毛穿刺。地中海贫血是遗传性溶血性贫血疾病，主要是由父母双方常染色体上的基因遗传给下一代发病的。如果夫妻双方都有地中海贫血，遗传率就会比较高。因此，夫妻双方都有地中海贫血时，在怀孕后的不同时期采取羊水穿刺可
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-11-07 233次