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• 肝移植前需要做肝脏分流术吗

  如果肝功能衰竭，同时合并很严重的门静脉高压，换句话说，病人随时有可能出现消化道出血，甚至导致死亡，这种病人的话，如果在短期内能够得到肝脏，得到供肝的话，这种病人可以直接手术。如果在短期内等不到供肝，举个例子，国外，就拿美国来讲，美国如果说一个等待肝源的时间，大概平均是11个月，很多病人由于病情的发展，他等不到11个月，可能在这期间，可能出现消化道出血，甚至导致死亡，所以这些病人，需要做预防性的分流。分流的目的，只是让病人改变死亡的方式，分流本身并不能治疗，肝脏功能衰竭，只是减少病人出血的发生率，保证病人能够安全的，维持到11个月，等到肝脏。所以国际上，国外把移植前的分流，称之为通往肝脏移植的桥梁，实际上是为了保证病人能够排队，等到合适的肝脏。国内来讲，如果说你病情很重，如果优先能拿到肝脏的话，可以不用做分流，如果说预期，半年或者更长的时间等不到肝脏，可能需要做分流术。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 2516次

• 肛周脓肿需要手术吗？

  肛周脓肿是肛门周围化脓性感染，大部分肛周脓肿采用抗生素治疗，一般都只能起到控制炎症，缓解症状的目的，而并不能达到，完全治愈肛周脓肿的疾病本身。所以肛周脓肿一旦明确之后，其主要有效的治疗方法，就是采用手术治疗。手术的目的就是要充分切开脓腔，把脓液引流出来，才能够明显缓解病情。而且单纯切开引流，还不能完全治愈疾病，还要同时在手术中，能够明确地探查到脓肿的内口，并充分彻底地，处理源头引起的感染，才能够充分清创，达到治愈的目的。当然，肛周脓肿术后的换药，在肛周脓肿的治疗过程中，是非常重要的环节。除了要做好手术，在术后换药，以及个人护理方面，也是要有持续追踪、跟进的过程。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-09-04 5634次

• 经颈静脉肝内门体分流术
  临床说的经颈静脉肝内门体分流术等技术，原理上是采用特殊的介入器械，在x线透视引导下经颈静脉入路建立肝内的位于肝静脉及门静脉，主要分支之间的人工分流通道，并且用金属内支架来维持其永久性的通畅，达到门脉高压后控制和预防食道胃底静脉曲张破裂出血，促进腹水的吸收。本技术主要用于食管胃底静脉曲张破裂大出血，保守治疗效果不佳的。第二是中度的食管胃底静脉曲张，随时可能破裂的。第三是门脉高压导致的顽固性腹水肝硬化功能不良的。这个技术难度比较大，临床上没有大规模的开展，还有待于进一步的探索研究。
  语音时长 1:37”
  崔玉荣 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-06 13947次

• 何为经颈静脉肝内门体分流术(Tips)?
  TIPS是经颈静脉途径在肝内静脉与门静脉之间穿刺建立门体分流通道，降低门脉压力，减少或控制食管胃底静脉曲张出血的非手术方法。TIPS具有技术可行、疗效确切、创伤小、分流和断流并举的优点，但也具有肝硬化肝内网状支架易脱落，建立的通道也易于阻塞，反复肝穿易导致肝内动-静脉瘘、门脉系统血栓形成，继发腹腔大出血等并发症的缺点。目前TIPS的应用仍处于初级阶段，其安全性和远期疗效有待进一步临床研究。
  语音时长 1:04”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-21 7385次

• 33周能做引产吗
  怀孕33周如果宝宝正常肯定是不能引产终止妊娠的。如果宝宝有致死性畸形，那么是可以引产的。如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。有这些之中的任何一类都可以引产的。
  张秀琼 主任医师自贡市第三人民医院

  2019-01-24 3204次

• 33周算是早产吗
  病情分析：33周算是早产。根据世界卫生组织的定义，将怀孕满28周但不足37周分娩者统一称之为早产，这个时期出生的宝宝都是早产儿。意见建议：早产儿身体机能、器官发育都不如足月儿，所以在孕期一定要注意避免早产的发生。在孕期要注意营养均衡，饮食多元化，多吃新鲜的蔬菜水果。在孕期如果发生腹痛、阴道流水等异常情况一定要到医院及时就诊。
  张印星 副主任医师黄石市中心医院

  2020-12-21 503次

• 孕33周肝静脉分离宝宝能要吗
  孕33周肝静脉分离宝宝一般能要。肝静脉主要是分为三支，包括肝左静脉、肝中静脉和肝右静脉。若孕33周出现肝静脉分离，可能是由生理性原因引起的，比如宝宝憋尿，也可能是宝宝的自身肝内血管的异常发育引起的，此时宝宝身体不会出现任何异样，所以是能要的。但需要定期复查，以免出现不良影响。
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-23 176次

• 怀孕34周胎儿门体静脉分流怎么办
  怀孕34周胎儿门体静脉分流，可以选择继续妊娠或者引产。1、继续妊娠：胎儿门体静脉分流属于一种比较复杂的疾病，是指肝内分流，大约有40％的胎儿出生后分流可以自然消失。应先进行染色体检查、抽脐带血检查或进行羊水穿刺检查，如果结果正常，虽然有一定的风险，但是对胎儿影响不大，可考虑继续妊娠。2、选择引产：如
  李恒星 主治医师武汉大学人民医院

  2022-07-30 599次