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• 带状疱疹如何诊断

  带状疱疹原来好多病人去皮肤科看，但是现在到疼痛科就诊的病人也非常多，带状疱疹的诊断，实际上是两个特点，一个是有神经痛，另外一个就是出皮疹，90%左右病人是要出皮疹的，还有极少数的病人他不出皮疹，带状疱疹实际上是病毒感染，它是病毒破坏了皮肤引起了水泡，也破坏了神经引起神经痛，根据这两个特点，有疼痛，有皮疹，基本上就可以确诊是带状疱疹，只要任何有神经分布的地方，都可以发作，原来我们说是缠腰龙，蛇盘疮，实际上它任何发生在任何部分都可以，长在头面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的这些都有，会阴区的这些都可以的，甚至内脏，因为内脏的带状疱疹我们看不到，但是极少数也可以发生的。

  

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  刘秀芬 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 21338次

• 如何早期诊断带状疱疹？

  病人发病开始并没有带状疱疹的出现。所以没有皮肤改变而只是有疼痛，我们如何鉴别这个疼痛是带状疱疹呢？需要去找有经验的疼痛科医生去就诊。如果有以下几个特点我们可以初步考虑是带状疱疹：第一，这个疼痛是沿着神经分布。第二，它这个疼痛就是单侧发病很少出现双侧。第三，去鉴别的话带状疱疹发病以后会出现感觉神经的减退。第四，一般的带状疱疹的神经疼痛它是夜间疼痛要比白天重。如果病人出现以上四个要点就可以初步的考虑是带状疱疹。

  

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  王永 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-04-19 7012次

• 带状疱疹鉴别诊断
  带状疱疹自身的临床表现主要是为呈带状分布的红斑，表面有水泡、丘疱疹，甚至是大疱脓疱等，伴有明显的阵发性的神经疼痛。鉴别的疾病包括：第一、接触性皮炎，接触性皮炎首先有明显的接触史，包括外用药物或者是外用膏药而导致的。局部皮肤上出现的鲜红色的斑片，边界比较清楚，表面可以有水泡，甚至是大泡，伴有灼热以及疼痛的感觉。一般去除致病物之后，然后再积极的抗过敏治疗就可以逐渐的治愈。第二、需要鉴别的疾病就是单纯疱疹，单纯疱疹它容易发生在口中等皮肤黏膜交界处，一般不成带状分布，也不伴有明显的疼痛，一般为灼热感，5-7天可以自行消退，但是在抵抗力差的情况下容易反复发作。另外对于没有皮疹的带状疱疹，需要和内脏疾病肋间神经炎等进行鉴别。
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  徐学超 主治医师中国人民解放军第107医院

  2019-03-06 13028次

• 带状疱疹的鉴别诊断
  带状疱疹的鉴别诊断非常复杂，大致分两种，一种是出现皮疹之前的鉴别，第二出现皮疹之后的鉴别。如果出现皮疹之前局部发生疼痛，如果是头面部的疼痛要跟偏头痛进行鉴别，需要神经内科的参与。如果是胸口，胸前区疼痛需要跟胸膜炎，心绞痛，心肌梗死进行鉴别，这个时候需要联合心内科的医生进行鉴别。如果是发生在肚子，也就是腹部的疼痛，需要联合外科医生在一起鉴别，排除一下胆囊炎，胆结石，胰腺炎，阑尾炎，尿路结石等疾病。发出现皮疹之后需要跟皮肤科的疾病进行鉴别，比如接触性的皮炎，也可以发生局部的水泡，红斑，有些患者也可能会出现疼痛症状。但是接触性皮炎之前往往是有接触刺激性物质和过敏性物质的病史，它的主要症状是瘙痒，疼痛一般比较轻微。第二是丘疹性荨麻疹，丘疹性荨麻疹在皮肤科也是比较常见的疾病，也可以表现出红斑以及丘疱疹，但是丘疹性荨麻疹往往以瘙痒为主，它的水泡是孤立的水泡，不是带状疱疹簇集状的水泡，而且通常是不疼痛的。第三，湿疹。湿疹主要表现为红斑聚集的水泡但是湿疹通常比较泛发，不会只发生在身体的一侧，而且主要得刺激症状也是瘙痒症状，通常也不会出现疼痛症状，所以皮肤科的几种疾病不难鉴别。重点难点在于内科和外科的疾病，内科和外科的疾病需要借助影像学检查比如b超，ct，磁共振，包括心电图，有的时候要抽血化验血常规，心肌酶等多种检测手段来进行鉴别，在排除了内科外科疾病之后，可以初步诊断为带状疱疹，可以尽早进行治疗，以免贻误病情。
  语音时长 02:27”
  李林 主治医师成都市第二人民医院

  2019-04-20 9394次

• 如何诊断带状疱疹
  病情分析：带状疱疹的诊断主要是依据具体的两次临床表现。比如有的人可能表现为一定的红斑，红斑基础之上的水疱，大多形成带状分布，同时，患者可能自己明显的疼痛症状，一般形成单侧分布。意见建议：如果出现带状疱疹，需要及时的止痛和消炎，以及抗病毒药物治疗，比如口服醋氯芬酸，还有伐昔洛韦，或者口服蒲地蓝消炎口服药，也可以外涂喷昔洛韦乳膏或者外涂炉甘石洗剂等等。
  许光仓 主任医师镇江市中医院

  2020-06-29 901次

• 带状疱疹怎么诊断
  病情分析：带状疱疹一般需要根据临床症状、体格检查，辅以血清检查等。 带状疱疹发病之前一般会表现出乏力以及低烧症状，还会出现皮肤水疱以及丘疹样改变，并且会伴随神经痛。检查方面一般需要做抽血检查，观察血清里是否存在水痘-带状疱疹病毒抗体。另外还可以通过病毒组织培养、细胞学检查等方式帮助诊断。意见建议：建议出现带状疱疹病毒感染时，需要及时在医生指导下采取抗病毒药物治疗，促使疾病尽快转归。日常应注意避免抓挠或者穿紧身衣物，以免导致局部破溃，诱发感染性疾病。
  黄玲娟 副主任医师广西中医药大学第一附属医院

  2023-07-03 601次

• 带状疱疹的鉴别诊断
  带状疱疹的鉴别诊断非常复杂，大致分两种，一种是出现皮疹之前的鉴别，第二出现皮疹之后的鉴别。如果出现皮疹之前局部发生疼痛，如果是头面部的疼痛要跟偏头痛进行鉴别，需要神经内科的参与。如果是胸口，胸前区疼痛需要跟胸膜炎，心绞痛，心肌梗死进行鉴别，这个时候需要联合心内科的医生进行鉴别。如果是发生在肚子，也就
  迟慧彦 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2022-04-08 159次

• 带状疱疹的诊断
  带状疱疹的诊断要根据患者自觉症状以及皮疹的特点来决定，往往呈单侧分布，表现为鲜红色斑片基础上有簇集性分布丘疱疹、水疱，往往不超过具体的中线，伴明显的神经疼痛常发部位为腰部、颈部、头部等。带状疱疹需要和单纯疱疹、接触性皮炎等进行鉴别，单纯疱疹容易发生在口周围促急性肺部的小水泡，可以经常反复发作，没有明
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 209次