当弱阿片类的药物不能止痛的时候,则应当选用强阿片类的药物。强阿片类药物是治疗严重疼痛的主要依靠代表的药物为吗啡,吗啡是最早使用,目前广泛使用的止痛药物。
对于未用过阿片类止痛药的患者,普通的吗啡片的首计剂量为五到十五毫克,四到六个小时口服一次。如果在用药24小时后仍不能止痛,再按照开始剂量增加50%到100%。如果患者在使用第一次尽量和过分嗜睡而不觉疼痛,则第二次给药的剂量应减少20%到50%。
吗啡的有效止痛剂量个体差异很大,每次从五毫克可到超过两百毫克不等,且无封顶效应,能够时疼痛缓解的剂量即为合适的剂量。通常每四个小时用十到三十毫克的剂量,可使大部分患者的疼痛得到控制。