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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6186次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8588次

• 支气管扩张咯血止血一般需几天?
  通常它的时间是3到5天，毕竟咯血是说明支气管扩张比较严重，若是在一两天的时间止不住，可以使用一些止血药物配合治疗。如果长期的五天以后，还止不住血，可能要开胸探查，因为长期的咯血的量比较多，会出现休克，出血性休克是支气管扩张比较严重的并发症，会导致患者需要抢救会，导致患者死亡。所以平时在治疗方面应该严密的心电监护，持续的吸氧，可以监护心率，血氧饱和度，有时候患者可以看心电监护异常，突然血氧饱和度降低，有可能痰液堵塞气道，所以心电监护尤为重要。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-12 11007次

• 支扩咯血一般几天止血
  支扩引起咯血首先要根据患者的病情来选择不同的治疗方式。一般止血的治疗包括药物止血，做介入进行止血，手术止血。一般来说，如果咯血症状比较轻好，就可以用药物控制住。一般来说，使用止血药可能一周左右就可以把咯血控制住。但是一般如果咯血比较明显，或者是病变范围比较广，药物止不住，那可能就要做介入治疗。介入治疗它把出血的血管给它堵住之后就可以止血了。但是那随着时间的推移，可能会有些侧支的循环，可能会再次出现咯血。手术治疗就是要把这种病变的地方去除，把血管的全部给扎住，这样减少再次出血的风险。
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  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-01-16 6021次

• 支扩咯血一般几天止血
  支气管扩张患者咯血，如果咯血比较轻，可以使用小剂量的一些止血药物就可能止血，再使用一些治疗支气管扩张的药物治疗。如果咯血的面积比较大，需要用手术治疗才能够解决问题，住院期间要观察，手术之后也要观察患者是否还有咯血的症状，在使用过程当中还要控制感染、祛痰，或者是引流的办法进行联合治疗。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 4101次

• 支气管扩张会咯血吗
  大约50%-70%的支气管扩张患者会有咯血症状，咯血多为鲜血或血痰，是因为支气管扩张、炎症引起小血管破裂导致出血。如果发生小动脉被侵蚀或者增生的血管被破坏，则会发生大出血。如果出现了咯血，要及时到医院就诊。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-09 2603次

• 支气管扩张咯血怎么止血
  支气管扩张出现了咯血，我们主要是使用一些止血药物进行止血治疗，例如白眉蛇毒，这种药物主要是用于止血，还有可以使用生长抑素。那么对于出血比较厉害的患者，我们可以在纤支镜下探查出血源，也就是说我们找到出血点之后，在纤支镜下直接电凝止血，这样止血的效果是比较好的。但是并不是每一个患者都可以在纤支镜下找到出
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 157次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 124次