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• 心衰为什么水肿

  心力衰竭的患者出现水肿，主要见于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障碍，心脏的输出量会减少，体循环淤血，静脉压升高，就会出现下肢的水肿，严重的时候会出现全身性的水肿。引起水肿的机制是指当心衰发展到一定程度的时候，肺毛细血管压力急剧的上升，其代偿能力不够的时候，就会引发水肿。常用的治疗方法，非药物治疗为安静休息，减少活动。药物治疗主要是在治疗基础心脏疾患同时可适当使用利尿剂，减轻心脏的容量负荷，缓解水肿的压力。常用的利尿剂为呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。必要时心力衰竭的患者还可以应用强心的药物，改善心脏功能。除此之外，还需要进一步检查，以明确引起心力衰竭的原因，并针对原发病进行积极治疗，以促进疾病的好转。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 4877次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6356次

• 为什么长期左心衰竭会导致右心衰竭
  长期左心衰竭不纠正会引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的时候肺淤血，肺静脉压力增高，肺毛细血管压增高，长此发展下去，会导致右心室射血后阻力增加，从而引起右心衰竭。所以左心衰竭继发右心衰竭的时候，由于右心排血量减少，往往这种情况会使原本很严重的肺淤血症状反而有所减轻，患者呼吸困难的症状也会有所减轻，但是并不代表患者的症状好了，而是发生了全心衰竭，这种情况反而是病情加重的表现。所以如果早期是单纯左心衰竭要尽早到纠正治疗，防止病情进展发展为全心衰竭。平时要做好一些预防措施，避免受凉感冒，避免过度的劳累，控制水和钠盐的摄入。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-09 3989次

• 左心衰为什么会肺水肿
  肺水肿是由多种原因、多种疾病引起的肺血管内的液体渗出到肺泡与肺间质产生的病变。病人可以出现咳嗽，咳痰，而且以咳粉红色的泡沫痰为主，部分病人会出现呼吸困难等等。左心衰的病人因为左心功能的减退，会引起病人左心的回心血量的减少，导致肺血管的血液的淤积，可以引起肺血管的静水压升高，使血管内的液体渗出到肺泡与肺间质，引起肺水肿，导致病人出现咳嗽，咳痰，呼吸困难等症状。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-11-08 4012次

• 左心衰时会导致什么脏器淤血
  病情分析：左心衰时会出现肺淤血，因为心脏出现功能障碍的时候，与其所连接着血管主要是肺静脉，当大量的血液无法通过心脏向外泵出，进入到全身各个脏器的时候，大量的血液就会淤滞于肺部。意见建议：通常应用速效利尿剂等药物，除了利尿作用外，还能扩张静脉，有助于肺淤血的缓解，心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主，并少食多餐。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-27 802次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1702次

• 为什么左心衰竭会导致水肿
  左心衰竭导致水肿一般指左心衰竭导致肺水肿，主要是由于回心的血液减少，然后都淤积在肺脏内形成水肿的情况，如果情况严重的话，则会导致出现心力衰竭的现象。一般考虑是由于发烧、大量输血、心脏疾病以及其他并发症等情况导致。1、发烧：如上呼吸道感染引起发烧，会诱发急性肺水肿或者合并甲状腺功能亢进症、贫血等。2、
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 131次

• 为什么左心衰竭时会出现肺水肿
  患者左心衰竭时会出现肺水肿可能是由肺部毛细血管压力升高、肺毛细血管的通透性增大、心脏射血量减低、左心室收缩能力下降等引起的。1、肺部毛细血管压力升高：正常肺组织具有抵抗血管内液体渗入肺组织的功能，当左心衰竭发展到一定程度时，肺毛细血管的压力会显著升高。如果超过肺组织的阻力，血管内液体就会渗入肺组织，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 349次