当怀疑有溶血反应时,应立即停止输血,核对受血者与供血者姓名和血型,并抽取静脉血离心后,观察血浆色泽,粉红色的证明有溶血,尿潜血阳性血红蛋白尿有诊断意义,统计供血者血袋内和受血者输血前后血样本,重新做血型鉴定,交叉配合试验,做细菌涂片和培养,查明溶血原因。
病人的治疗包括:
1、抗休克,用晶体液胶体液及血浆扩容,纠正低血容量性休克,输入新鲜同型血液和输浓缩血小板,和凝血因子和糖皮质激素也控制溶血性贫血。
2、保护肾功能,5%碳酸氢钠250毫升静脉滴注时,尿液碱化,促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞,容量已基本补足了,量基本正常时,应使用甘露醇等药物,利尿也加速游离血红蛋白排出,若有少尿,无尿和氮质血症,高钾血症时,则应考虑行血液透析治疗。
3、弥漫性血管内凝血明显,考虑肝素治疗。
4、血浆交换治疗,彻底清除病人体内的异形红细胞及有害的抗原抗体复合物。