高血压危象怎样治？

高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然和显著升高，病情急剧恶化，同时伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。

一般采取紧急措施，保护靶器官是高血压急症的首要任务，治疗可以包括以下方案：

首先是快速降压，一般选用硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等，建议第1-2个小时以内使平均动脉压迅速下降，但不能超过25%，掌握在近期血压升高值的2/3左右，以平稳降压。

其次有高血压脑病时要给予脱水剂，可使用快速利尿剂，如呋塞米、螺内酯；伴有烦躁、抽搐的患者，可给予地西泮、巴比妥类药物等。

高血压危象时舒张压常大于140mmHg，常伴眼底的乳头水肿、出血、渗出，病人可出现头疼、呕吐、嗜睡、迷糊、失明、少尿，甚至抽搐、昏迷等。高血压明显升高并有脑、心、肾等严重病变及其他紧急情况，如高血压脑病、脑卒中、急性心肌梗死、急性心衰、急性动脉夹层、急性肾衰。

体格检查可见病人烦躁不安或者是精神委靡，血压显著的升高，常以收缩压升高为主，有的患者可以高达200毫米汞柱以上。

高血压急症病情稳定后，要寻找血压异常升高的原因或诱因，这是预防再次复发的关键。对有高血压病的患者要注意定时定点服药，不得随意停药、换药、减药等，定期体检，及早发现靶器官的损害，及早进行有效干预措施。

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