变异性心绞痛可以使用钙离子通道阻滞剂,例如硝苯地平。因为变异性心绞痛的发病机制在于冠状动脉痉挛,而钙离子通道阻滞剂可以阻止钙离子的内流从而减轻冠状动脉痉挛,这是其首要作用机制。但是需要注意的是维拉帕米、地尔硫卓属于非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,具有负性肌力作用,因此不推荐使用这两种钙离子通道阻滞剂,以免加重患者冠状动脉痉挛。
变异性心绞痛可选用什么药
概述:
变异性心绞痛用药禁忌:
变异性心绞痛与稳定性心绞痛不同,不能使用β受体阻滞剂的原因在于,此类药物具有负性肌力作用,会减缓心肌细胞代谢,而心肌细胞代谢时可以产生多种扩血管物质,如腺苷,这也是变异性心绞痛冠脉痉挛时可以与之相对抗的人体内化学物质之一,一旦减缓心脏代谢水平,腺苷分泌减少,无疑会加重患者病情,此外变异性心绞痛患者也不推荐使用硝酸酯类药物,这类药物会导致心肌窃血现象加重,进一步减少阻塞冠脉的供血水平,也会加重患者的病情。
变异性心绞痛的特点:
变异性心绞痛在心电图上与稳定性不同,会出现类似于心肌梗死样的一过性ST段抬高,但并没有心肌梗死那样动态演变。此外,变异性心绞痛发生无规律,也没有明显的诱因,这与劳力型心绞痛正好相反,最后,变异性心绞痛患者冠状动脉造影时可以发现血管内没有斑块形成。
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变异性型心绞痛可选用什么药物对于存在变异型心绞痛的患者,首选的治疗性药物为钙通道阻滞剂,它的代表性药物有地尔硫䓬、硝苯地平等,如果患者在应用这类药物的同时,仍然有心绞痛症状出现,那么还可以联合口服硝酸酯类的药物,因为钙通道阻滞剂与硝酸酯类药物,可以起到协同抗冠脉血管痉挛的作用,可以增加其疗效。硝酸酯类的代表性药物有硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。除此之外,患者一定要注意避免劳累熬夜,要注意戒烟戒酒,这样才有助于更好的改善心绞痛,必要的时候建议患者还可以结合用一些抗血小板的药物,比如说可以联合口服像阿司匹林或者是氯吡格雷这种类型的药物。语音时长 01:13”
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变异性型心绞痛可选用什么药物病情分析:患者可以在医生的指导下选择硝苯地平,地尔硫䓬等药物,这些药物可以帮助患者缓解血管痉挛等情况,进而达到改善变异型心绞痛的问题。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:患者在日常生活中可以在医生的建议下,在自身体力允许的前提下进行适当的舒缓的体育运动,从而提高患者的心肌功能,帮助改善病情。建议患者尽可能远离烟酒等刺激性食物,防止造成情绪激动等问题。
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变异性心绞痛选用药物在临床上用于治疗变异性心绞痛的药物主要包括钙离子通道阻滞剂,例如氟桂利嗪、氨氯地平、维拉帕米、硝苯地平等。钙离子通道阻滞剂是治疗变异性心绞痛的关键药物。除此之外,还需要使用抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、塞来昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。抗凝血药物,例如把华法林、肝素、利伐沙班等。血管紧张素转化酶抑制
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变异性心绞痛不宜选用什么药物变异性心绞痛不能使用β受体阻滞剂,例如美托洛尔,比索洛尔,普萘洛尔等。因为此类药物具有负性肌力作用,可以让心肌代谢减缓,而心肌代谢减缓以后就会使代谢产物减少,如腺苷。腺苷这类物质具有扩张血管的作用,一旦使用β受体阻滞剂以后,腺苷的分泌减少,不能有效对抗冠脉痉挛,冠状动脉痉挛加重,反而会使患者的临床症