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• 心脏支架手术

  治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，治疗方法现在比较常见的，就是三种方法，一个是药物治疗，一个是心脏内的支架植入，一个是冠脉搭桥手术，这三种治疗的选择是比较专业的，在咱们国内心脏支架治疗和冠状动脉搭桥的治疗，比例有点失调，支架增多，这主要的原因有两方面，一方面从医生的角度来讲，内科医生有业务需求，他需要业务的学习，支架对他是一种成长，从患者方面需求，他不需要经过冠状动脉搭桥手术，所谓的开膛术、开胸术，他通过支架部分缓解，他也愿意选择这个治疗方法，但实际上从临床上，如果适合于做冠状动脉搭桥手术的患者，却勉强进行支架的治疗，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 24869次

• 心脏支架后还用吃药吗

  随着冠心病介入技术不断提高和普及，心脏支架技术在很多医院开展和普及，是目前冠心病治疗最有效、最直接的手段之一。植入支架可以缓解症状，改善生活质量，但不能治愈冠心病。如果用道路来比喻血管，那么心脏支架手术无疑是一项疏通工程，将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通，保证血流正常或接近正常，从而改善病人心脏供血。道路是否能保持长期畅通，正确的养护非常重要，植入支架后合理、规范用药至关重要。常用的药物如下：（1）抗血小板药物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件发生。目前临床上最常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷。若无禁忌证，所有冠心病患者均应长期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受体阻滞剂：可降低心肌收缩力、降低血压和心率，从而降低心肌耗氧量和心绞痛的发生；是可以同时改善症状和改善预后作用的药物。因此，指南推荐冠心病患者康复过程中，如无禁忌证均应尽量使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。（3）血管紧张素转化酶抑制剂）和血管紧张素II受体拮抗剂：慢性稳定性冠心病患者Ⅰ类适应证为伴有左室收缩功能异常或有使用ACEI的其他适应证，如高血压、心肌梗死病史、糖尿病或慢性肾病的患者。当服用ACEI类药物出现不可耐受的咳嗽等不良反应时，可使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物替代。（4）他汀类药物：若无他汀使用禁忌证，即使入院时患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显升高，也应启动并坚持长期使用他汀类药物。动脉粥样硬化性心血管病、糖尿病合并高血压或其他１项心血管危险因素时，LDL-C应控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）钙通道阻滞剂：可分为二氢吡啶类与非二氢吡啶类。此类药物通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量缓解心绞痛症状，提高运动耐量。（6）中医药治疗：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善内皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制支架内再狭窄的作用，可改善PCI术后患者的预后。

  

  09:26
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 14132次

• 心脏植入的支架会移动吗
  植入的支架是不会发生移动的，只有在当时释放的过程中如果是固定的不牢靠，有可能会发生移动。一旦高压释放，在血管壁上固定以后就没法移动。因为本身心脏支架的释放，是在高压状态下释放，跟血管壁融合的非常好，这种情况是很难移动的。而且随着时间的推移，血管壁细胞增生，这样就慢慢的跟支架融为一体，也就是说支架跟血管融为一体，甚至有可能完全包裹。对这种情况支架根本无法移动，所以一旦植入支架，支架就是固定的，没有什么方法能够使支架移动，除非是做外科手术，然后取出，否则是没有办法让支架进行变动的。所以说，一旦放入支架就需要规范的服用药物，预防支架内血栓的形成。因为本身支架在血管内就相当于异物，很容易形成血栓，所以说这个时候抗栓治疗更加重要。
  语音时长 1:22”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-04 4687次

• 心脏支架手术
  心脏的支架手术又称冠状动脉支架植入术，即将球囊导管通过血管的穿刺，植入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，以预防冠状动脉急性闭塞的治疗，适应症主要有：第一，大多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者可考虑选择心脏的支架手术。第二，心绞痛，很多中至重度性稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛，对药物的反应不理想，通常适合做心脏的支架手术。第三，急性心肌梗死。第四，经皮冠状动脉腔内成形术，术后残余狭窄仍大于30%。第五，经皮冠状动脉腔内成形术中出现严重的内膜撕裂或者是急性的血管堵塞，可以考虑选择心脏的支架手术。
  语音时长 01:48”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-24 9613次

• 心脏做了支架手术会死吗
  心脏做了支架手术之后，会得到一定的改善，但是任何的手术都会存在有风险性，所以还是要做好这种心理准备，不是所有的手术都没有危险性，建议一定要到正规医院做相关的检查，对症治疗，平时养成良好的生活习惯，饮食不要暴饮暴食。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-12 2702次

• 心脏支架能做ct吗
  病情分析：心脏支架是不能做CT的，因为大部分心脏支架都是由金属制作而成的，而做CT检查时CT容易影响支架正常功能。同时还容易将金属支架吸引到心脏其他部位，容易造成心脏黏膜损伤，所以心脏支架人群不能直接做CT检查，需要将心脏支架取出后再做CT检查。意见建议：在做CT检查前，应当将身体表面佩戴的金属饰品，和植入到体内的医疗仪器去除。如果有植入电子耳蜗的情况，也应当将电子耳蜗取出。孕妇或者哺乳期妇女婴幼儿人群，应当慎重或者禁止做CT检查。
  宾俊杰 副主任医师惠州市第三人民医院

  2023-03-12 2005次

• 心脏支架手术会损伤血管吗
  心脏支架手术一般不会损伤血管，如果手术操作不到可能会损伤血管。心脏支架手术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种手术方式，有较高的手术风险，属于一种侵入性的治疗，指在血管中植入一个支架，在狭窄的部位将支架中的球囊套入，将球囊充气，由于球囊外面套着压缩支架，球囊充气后会将狭窄部位撑起，撑起血管后撤掉球囊
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 509次

• 心脏支架损伤大吗
  心脏支架损伤一般不大，但是患者在做手术时，要尽量到正规的医院进行手术。心脏支架是一种治疗心脏疾病的方式，通常可以治疗冠心病等疾病，属于一种微创手术，并不会对患者的身体留下太大的伤口，并且对患者的刺激性也比较小，并不会使患者出现明显的不适，在恢复期间也恢复的比较快，所以心脏支架损伤不大。心脏支架主要就
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 406次