如果病人得了脑血栓,治疗后病情仍然在进展的加重,考虑是一个进展性的卒中。进展性卒中是指发病后经过临床治疗,病情仍然进行性加重的卒中,一般的这种加重可以持续数天或者是两周以上,是属于难治性的脑血管病。
关于进展性脑卒中的处理,首先要增加脑血流量,可以通过血管内支架置入,或者是溶栓,如果已经错过了溶栓的时间,或者是血管闭塞的时间比较长,再重新开放比较困难,可以利用升压药物或者是扩充血容量的药物来限制脑梗死体积的扩大,改善症状。再就是血压的管理,脑梗死早期的血压,一般是不主张过快或者是过速的降压,血压如果大于220/120mmHg的时候,可以缓慢的降压处理。
如果患者存在有感染性疾病,要积极的控制感染。一些危险因素的控制,像是高血糖或者是高血脂的治疗。再就是如果大面积脑梗死有脑水肿的话,要治疗脑水肿。还有就是应用一些防止血栓扩大的药物,像抗血小板、抗凝或者是降纤的药物治疗。