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• 胆总管结石必须手术吗

  胆总管结石，是我们临床上相对比较常见，导致胆道梗阻的良性疾病。因为结石在胆管里出现以后，会影响到正常胆汁的运行，特别是在结石阻塞胆管以后，我们肝脏分泌的胆汁，无法经过胆管进入到肠道，肝内胆管的压力会非常高，肝脏会因为胆汁的阻塞，导致肝脏的瘀积性的黄疸，严重的话会出现肝衰竭。所以对于出现胆总管结石的情况，我们都是建议要尽早治疗的。治疗的方法其实有很多，一般来讲我们认为年轻人，还是首选要手术的办法，不管是用微创手术，还是开刀的手术，总体的一个原则，就是要把结石取出来，让胆道恢复正常的通畅性。当然有一些老年人，我们可以考虑不手术，用内镜的办法，通过肠道的胆管开口，把石头从下面掏出去，也是可以的。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-27 13743次

• 胆总管结石微创手术

  胆总管结石是肝胆外科一个非常常见的疾病。目前来说，胆总管结石最常见的原因，就是胆囊结石脱落，掉到胆总管导致的结石。目前来说，胆总管结石的治疗手段是比较多的，比较小的结石可以通过保守治疗，让它自行脱落，掉到肠子里，这就解决了，也可以用ERCP治疗。什么叫ERCP治疗呢，就是经鼻、经十二指肠，然后反过来进到导管，然后从十二指肠给他把结石取出来，也可以通过手术把胆总管打开。然后把胆总管里的结石取出来，然后再把胆总管缝上。这三种治疗手段，哪种治疗手段最合适，我们还是根据患者的具体情况，根据患者就诊医院的自己的自身条件，来选择治疗方案。

  

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  高君 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-02 7877次

• 胆总管结石手术
  胆总管结石的患者，建议必须手术。如果症状比较轻，说明胆总管未完全堵塞，此种情况手术难度不大。若胆总管完全堵塞，会造成肝内胆汁淤积，和全身中毒症状，需要立即手术。胆总管结石手术方案，需根据结石类型决定，小于1厘米的胆结石和单发的结石，行内镜下胆总管逆行造影插管取石术。大于1厘米的结石，一般需要切开手术或者是腹腔镜手术。胆总管结石完全堵塞时，会造成肝内胆管感染，逆行至血液毒素吸收，引起全身中毒症状。患者出现发热，还有中毒的症状，严重的可以导致全身器官功能的衰竭。
  语音时长 1:25”
  王文彬 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-11-04 9227次

• 胆总管结石
  胆总管结石是指结石出现在胆总管里就成为胆总管结石。这个是胆道系统，胆道结石的一种疾病类型，胆道系统分为肝内胆管结石，胆囊结石，还有肝外的胆管结石，也就是我们所称胆总管结石。这个胆总管结石的成因可能是从胆囊结石排到胆总管形成的结石，还有种情况有可能是肝内胆管结石掉入了胆总管形成的结石，再种情况就是这个石头的就从胆总管原发的就胆总管形成的。胆总管结石一般引起的临床症状：第一黄疸，因为胆总管结石容易引起胆道梗阻，同时引起胆汁的排泄受阻从而引起黄疸的。第二上腹痛，好多病人会进食或者油腻的食物之后出现上腹的疼痛或者绞痛。第三，胆管炎，比如说寒战、发热。因为胆管结石容易引起细菌感染，细菌感染入血就引起了发烧寒颤，如果同时合并上腹痛，黄疸，发热这三个症状，是胆总管结石或者代谢感染的可能，建议自己就诊于三级以上医院的肝胆外科进一步治疗。
  语音时长 1:54”
  杜宁 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-22 14974次

• 腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的手术方法是怎样的
  病情分析：用气腹针建立气腹后，用腹腔镜器械完成胆总管探查，结合能量碎石、取石网篮取尽结石，并根据病情选择一期缝合或放置引流。意见建议：确诊胆总管结石后，现在大部分都能在腹腔镜下完成手术，不但创伤小，而且没有破坏奥迪氏括约肌的功能，效果确切。但少部分不能耐受气腹的心肺功能障碍者或者腹部多次手术病史者，选择是应该尽量避免。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-17 1901次

• 什么是胆总管结石
  胆总管结石是发生在胆总管内的结石，主要是由于胆道内出现一些感染或者胆汁发生淤积导致的，经常会出现腹部的疼痛或者高热的现象，并且腹部有非常大的肿块出现，可以通过一些抗感染抗休克的处理进行治疗，严重的时候需要经过手术切开取石。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-18 2002次

• 胆总管结石内镜手术怎样做
  胆总管结石内镜手术是治疗胆总管结石的治疗方法，具体做法是在腹腔镜直视下，通过屏幕将腹腔内的内脏放大。辨认出胆总管之后在胆总管前臂纵行切开一个小口，通过特殊的手术器械或者是胆道镜将胆道内结石取出，再通过胆道镜确认没有胆道结石残留后采取胆道一期缝合。如果同时合并有胆囊结石，还可以进行腹腔镜下胆囊切除，通
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-03-23 872次

• 胆总管结石手术
  胆总管结石的患者，建议必须手术。如果症状比较轻，说明胆总管未完全堵塞，此种情况手术难度不大。若胆总管完全堵塞，会造成肝内胆汁淤积，和全身中毒症状，需要立即手术。胆总管结石手术方案，需根据结石类型决定，小于1厘米的胆结石和单发的结石，行内镜下胆总管逆行造影插管取石术。大于1厘米的结石，一般需要切开手术
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 285次