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• 如何发现肛门闭锁

  因为肛门闭锁有些是比较明显的，出生以后我们会检查肛门的时候发现没有正常的开口，这已经就很明确是肛门闭锁了。对于有一些孩子来说，可能就是肛门部位有明显的口，而且边上有色素沉着，但是他没有正常排便，而且孩子会出现肚子发胀的情况，所以作为家长一定要及时检查肛门是否有正常的开口，是否有正常的胎便排出，这是我们首要需要做的。如果自己比较担心，怕耽误孩子，可以选择就近医院，然后选择由医师进行检查。比如用正常的棉签行探查，也是可以明确的。所以肛门闭锁对家属来说都是很容易的。还有一些就是肛门闭锁位置开口异常的，这也是更容易发现的。因为他的口没有在正常的肛门开口部位置，有可能女孩会长在会阴朝上，或者舟状窝部位。主要表现就是异位排便，可以表现出肛门口没有排便，但是其他的部位，或者女孩可以出现阴道的部位排出大便，所以这些都是可以诊断肛门闭锁的。一定要到医院及时进行治疗，选择正确的手术方式来解决问题。对于更小的孩子，肛门闭锁的发病率是比较高的，而且是容易耽误孩子治疗，是更容易出现的。所以对于早产的孩子，更需要密切检查和关注。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-06-27 3178次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4203次

• 肛门闭锁合并直肠阴道瘘是什么意思
  肛门闭锁合并直肠阴道瘘，通俗的讲就是患者即有肛门闭锁，又有直肠阴道瘘，而且肛门闭锁多数是高位肛门闭锁，当然这种情况是针对于女性而言。如果是男性，基本上是肛门闭锁合并直肠膀胱瘘。肛门闭锁合并直肠阴道瘘的主要症状是出生之后在正常位置没有肛门，但是从阴道有胎粪排出，所以说诊断比较简单。但是如果要进行高位或者低位的定性，还需要影像学检查。这种情况进行治疗只能考虑手术治疗，先要治疗直肠阴道瘘，后期再进行结肠造口，后面再行肛门成形术。
  语音时长 01:19”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-02-02 2395次

• 先天性肛门闭锁直肠会阴瘘怎么办
  先天性肛门闭锁，如果是没有瘘口，这个是需要急诊手术的，需要做人工肛门成形术。先天性肛门闭锁，我们以前分为高位，中位和低位，是根据肛提肌的关系，但是现在我们多数把它分为有瘘口和无瘘口。如果有瘘口，能够少量排大便，这个是可以择期手术。先天性肛门闭锁合并直肠会阴瘘，这个我们在临床上发现多数是低位瘘，也就是说手术比较简单的，多经会阴入路即可完成手术，术后恢复基本不错。
  语音时长 01:13”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-10-25 4936次

• 肛门闭锁合并直肠阴瘘是什么意思
  病情分析：肛门闭锁合并直肠阴道瘘，也就是说患者出生的时候既有肛门闭锁，又有直肠阴道瘘。多数情况下，肛门闭锁还是高位。如果是男性，基本上是肛门闭锁合并直肠膀胱瘘，或者直肠尿道瘘。意见建议：对于这种情况诊断其实并不复杂因为会阴部位没有肛门开口可以诊断肛门闭锁，另外阴道有粪便流出，可以诊断直肠阴道瘘。当然这种情况建议手术治疗，一般来说，可以先治疗直肠阴道瘘，后期再结肠造口，最后行进行肛门成形术。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-26 803次

• 先天性肛门闭锁直肠会阴瘘怎么办
  病情分析：通常情况下患有先天性肛门闭锁直肠会阴瘘的病人是可以先到正规医院的肛肠外科进行详细的检查的。然后在医生的建议下通过外科手术的方式来进行治疗。期间如果疼痛，腹泻等临床症状明显时应该配合进行抗感染的治疗。意见建议：建议病人进行手术治疗前一定要进行充分的肠道准备，然后加强营养的支持。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 2102次

• 直肠阴道瘘能用激素灌肠吗
  直肠阴道瘘一般不能用激素灌肠。直肠阴道漏指的是直肠与阴道之间出现了一个相互联通的瘘口，灌肠指的是使用灌肠器将灌肠液注入到直肠内。在出现直肠阴道瘘的情况下使用激素灌肠，注入到直肠内的激素药物可能会通过瘘口进入到阴道内，所使用的激素药物可能会破坏阴道内的微生态，从而影响阴道功能，所以此时不能用激素灌肠。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-08-18 76次

• 直肠息肉手术需要灌肠吗
  在临床上，直肠息肉的患者要进行手术治疗的话，需要灌肠，因为，通过灌肠能够达到清洁肠道的作用，有利于手术安全顺利进行，当然，在进行灌肠之前，一定要有患者进行充分的沟通，让患者更好的配合医护人员进行灌肠，这样的话，才有利于患者的身体健康。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-16 450次