新生儿生理性黄疸的主要原因可能是胆红素生成过多、血浆白蛋白结合胆红素的能力不足、肝细胞处理胆红素的能力弱、胆红素重吸收增加、饥饿等,一般不需要特殊治疗,如果出现了病理性的黄疸,应及时就医治疗。
1、胆红素生成过多:
胎儿一般红细胞数量多,寿命短,在出生后红细胞破坏增加,可能会导致胆红素生成过多,引起新生儿生理性黄疸。
2、血浆白蛋白结合胆红素的能力不足:
刚娩出的新生儿,常有不同程度的酸中毒,会减少胆红素与白蛋白的结合,因此也可引起生理性的黄疸,尤其是早产儿,胎龄越小白蛋白含量越低,其结合胆红素的量也会越少。
3、肝细胞处理胆红素的能力弱:
新生儿在出生时肝细胞内相关的蛋白含量极少,肝脏中处理胆红素转化的关键酶活性也只有成人的1%,无法及时处理生成的大量胆红素,因此可造成暂时性肝内胆汁淤积,导致胆红素增高,出现生理性黄疸。
4、胆红素重吸收增加:
新生儿肠道菌群尚未完全建立,肠蠕动较差,肠道内相关酶的活性相对较高,可将结合胆红素转变成非结合胆红素,再通过肠道重吸收,导致血胆红素水平增高引起生理性黄疸。
5、饥饿:
新生儿在过度饥饿时,会导致未结合核胆红素重新被吸收,增加血液中的血胆红素水平,引起生理性黄疸。
新生儿生理性黄疸通常不需要特殊治疗,可以通过加强喂养、多饮水,一般可自然消退。