以意识清晰度降低为主的意识障碍有:
1、嗜睡:此时意识的清晰度水平降低较轻微,在安静环境下,病人经常处于嗜睡状态,呼叫或推动病人肢体,病人可立即清醒,并且也能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作,但刺激一消失就又入睡。此时,吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在.
2、意识混浊:又称反应迟钝状态,病人对外界刺激的阈限明显增高。因此,除强烈刺激外,很难引起反应,病人多处于半睡状态,表情呆板、反应迟钝、思维缓慢、内容贫乏,注意、记忆、理解都困难。此时,吞咽、角膜、对光反射均尚存在,但可出,现一些原始动作,如舔唇、伸舌、强握、吸吮等。这种状态可过渡到昏睡或昏迷状态。
3、昏睡:意识清晰度水平降低较前二者为深,呼喊和推动病人肢体已不能引起反应。在强烈疼痛刺激下,如用手指压迫病人眶上缘内侧(或针刺病人手足)时,病人面部肌肉可引起防御反射。此时,可见深反射亢进、震颤及不自主运动,角腹、睫毛等反射减弱,但对光反射仍存在。
4、昏迷:此时意识完全丧失,病人无自发运动,对任何刺激都不产生反应,许多反射如吞咽、防御,甚至瞳孔对光反应均可消失,一些深反射也消失,并可以引起病理性足反射。