因人而异,选择任何一类药物,都应从小剂量开始,逐渐增加剂量或联合用药,是之达到理想的降压效果,对年纪较轻、正常或高顺速型高血压患者而言,β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂较为适宜。对于中老年人以及低速型患者来说,利尿剂和钙拮抗剂为首选。

事实已经证明,噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂,可以减少心脑血管病发率、病死率,虽然对血脂代谢有不利的影响,但小剂量应用是安全的,仍可以作为一线用药选用。

尤其是利尿剂,对于老年人单纯性收缩期高血压有较好的疗效,长期高血压可以选用钙拮抗剂以及维拉帕米与氨氯地平,或与血管紧张素转化酶抑制剂合用。高血压患者出现左心室肥厚,是猝死、心肌梗死以及其它心血管病的独立危险因素,可以选用血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂。

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