为你推荐

• 心脏支架后还用吃药吗

  随着冠心病介入技术不断提高和普及，心脏支架技术在很多医院开展和普及，是目前冠心病治疗最有效、最直接的手段之一。植入支架可以缓解症状，改善生活质量，但不能治愈冠心病。如果用道路来比喻血管，那么心脏支架手术无疑是一项疏通工程，将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通，保证血流正常或接近正常，从而改善病人心脏供血。道路是否能保持长期畅通，正确的养护非常重要，植入支架后合理、规范用药至关重要。常用的药物如下：（1）抗血小板药物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件发生。目前临床上最常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷。若无禁忌证，所有冠心病患者均应长期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受体阻滞剂：可降低心肌收缩力、降低血压和心率，从而降低心肌耗氧量和心绞痛的发生；是可以同时改善症状和改善预后作用的药物。因此，指南推荐冠心病患者康复过程中，如无禁忌证均应尽量使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。（3）血管紧张素转化酶抑制剂）和血管紧张素II受体拮抗剂：慢性稳定性冠心病患者Ⅰ类适应证为伴有左室收缩功能异常或有使用ACEI的其他适应证，如高血压、心肌梗死病史、糖尿病或慢性肾病的患者。当服用ACEI类药物出现不可耐受的咳嗽等不良反应时，可使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物替代。（4）他汀类药物：若无他汀使用禁忌证，即使入院时患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显升高，也应启动并坚持长期使用他汀类药物。动脉粥样硬化性心血管病、糖尿病合并高血压或其他１项心血管危险因素时，LDL-C应控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）钙通道阻滞剂：可分为二氢吡啶类与非二氢吡啶类。此类药物通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量缓解心绞痛症状，提高运动耐量。（6）中医药治疗：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善内皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制支架内再狭窄的作用，可改善PCI术后患者的预后。

  

  09:26
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 14618次

• 心脏支架手术

  治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，治疗方法现在比较常见的，就是三种方法，一个是药物治疗，一个是心脏内的支架植入，一个是冠脉搭桥手术，这三种治疗的选择是比较专业的，在咱们国内心脏支架治疗和冠状动脉搭桥的治疗，比例有点失调，支架增多，这主要的原因有两方面，一方面从医生的角度来讲，内科医生有业务需求，他需要业务的学习，支架对他是一种成长，从患者方面需求，他不需要经过冠状动脉搭桥手术，所谓的开膛术、开胸术，他通过支架部分缓解，他也愿意选择这个治疗方法，但实际上从临床上，如果适合于做冠状动脉搭桥手术的患者，却勉强进行支架的治疗，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 25886次

• 心脏支架后气短原因
  心脏支架后气短，一般有以下几种原因：第一、冠状动脉供血不足，心脏支架术后患者情况往往是多支血管病变，或者一根血管上有多处病变，细小的血管儿并未完全通开，心脏得不到充分的供血供氧，发生部分心肌缺血，因此心脏病患者常感觉气短，时伴有胸闷。第二、过度的劳累或者情绪激动，心脏支架术后患者在大悲、大喜或者过度劳累时，肾上腺分泌增加，血管收缩，血压上升，容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，这些都可以引起气短症状。第三、生理性的气短，正常情况下心脏支架术后，患者在剧烈运动会有气短、心慌的症状，心脏支架术后患者只要休息片刻便可缓解，这种情况属于生理性的气短，一般没有其他的伴随症状。
  语音时长 1:23”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 47253次

• 冠心病放置支架的标准
  首先会给病人进行冠脉造影检查，造影检查结束后，根据检查的结果：如果单支血管堵塞不超过70%，按照标准是不给予支架植入的，继续使用药物治疗就可以。如果单支血管病变超过70%，需要考虑植入支架的治疗，另外血管的直径要大于等于2.25毫米，血管直径如果比这个小就不需要处理。血管太细，影响的范围肯定不明显，只有血管直径粗的时候才会考虑支架治疗。
  语音时长 1:11”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-15 5638次

• 输尿管支架管需放置多久
  输尿管结石或者狭窄术后都会放置输尿管支架管。这个支架管主要的作用是起一个引流尿液以及支撑输尿管的效果，防止输尿管的狭窄。术后一般的留置1到3个月的时间。拔管的时候一般都在膀胱镜下拔除，因为这个操作时间不长，一般的是局麻下操作。
  牛纪保 主治医师莒县中医医院

  2018-11-21 5503次

• 心脏支架后胸闷危险吗
  心脏支架后出现胸闷，这个可能是支架内再狭窄，同时也不能排除血管出了其他问题，对于心脏支架后的病人，一定要坚持服用冠心病的药物，尤其是抗血小板的药，一定不可以停，需要定期去医院就诊，复查。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-20 3801次

• 冠状动脉支架怎么放置
  冠状动脉支架又称冠状动脉支架植入术，主要是将支架插入皮肤的桡动脉，然后通过金属导管将球囊送入心脏血管中，从而将支架放置。冠状动脉支架植入术，是一种延伸狭窄冠状动脉的金属支架，用于治疗冠心病。往往进行局部麻醉，无需全身麻醉，支架可通过经皮穿刺和导管送至冠状动脉严重狭窄部位，并可扩张和释放。如果狭窄超过
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 329次

• 心脏支架后血脂6
  血脂指的是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，心脏支架后血脂6mmol/L属于血脂偏高，一般是患者代谢系统异常导致，可能是患者心脏支架后影响了自身的代谢功能，从而导致血脂6mmol/L的情况。对于此类患者应在日常中清淡饮食，适当锻炼，多喝水促进新陈代谢，必要时可遵循医嘱使用阿托伐他汀钙片等药物治疗。
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-09-15 55次