难治性哮喘它通常是指最大推荐剂量的吸入激素治疗仍然不能控制的哮喘,一般是把它定义为在除外其他诊断导致哮喘加重的因素得到治疗,患者的治疗依从性比较好,但是患者仍然具有以下一个或两个主要特点,同时具有两个次要特点的哮喘。其中主要特点包括:
1、持续应用或接近持续应用一年中超过50%的时间进行口服激素治疗。
2、应用大剂量的吸入激素治疗。
第二次要特点有下列几项:
1、除每天需要应用激素治疗外还需要使用长效的β2受体激动药,茶碱或白三烯受体拮抗药物治疗。
2、每天或接近每天均需要使用短效的β2受体激动药物缓解症状。
3、持续的气流受到阻塞。
4、每年急诊就诊次数超过一次。
5、每年需要大于三次使用口服激素治疗。