应从产生腹水的病因判别腹水是漏出液还是渗出液。一般情况下,肝硬化患者的腹水是漏出液,但如果合并有自发性腹膜炎时,腹水性质可以为渗出液。
腹水漏出液和渗出液是有一定的区别性的,漏出液是一种非炎性的积液,主要见于肝硬化、肾病综合症、营养不良、心衰等情况。渗出液是一种炎性积液,主要由细菌感染引起,例如:化脓性以及结核性腹膜炎。腹水渗出液和漏出液的鉴别,主要是从颜色上,漏出液多为淡黄色。而渗出液大多呈深黄色。透明度上进行比较,漏出液大多是比较透明的。渗出液是呈不同程度的混浊情况。
常见腹水治疗方式有:限制水钠摄入、使用利尿剂、放腹水并加输白蛋白、提高血浆胶体渗透压等。可无论上述有多种治疗腹水的方法,对于了解、治疗产生腹水的原发病才是根本。