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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6692次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12902次

• 如何确定是不是干咳
  干咳只与患者是否咳痰是有关系的，如果患者没有明显的咳痰，仅仅表现为咳嗽，就可以确定为干咳；如果患者伴随有明显的咳痰，不能称为干咳。干咳的病因有很多，其中呼吸道感染性疾病比较常见的原因，比如急性支气管炎，急性上呼吸道感染，肺炎，肺结核等相关的疾病。另外有些非感染性的疾病也能够导致干咳，比如肺间质纤维化，肺部肿瘤，支气管哮喘，支气管扩张，慢阻肺，慢性嗜酸粒细胞性支气管炎等相关的疾病，也能够导致干咳的症状。对于儿童患者甚至心理因素都能够导致干咳，这种情况又被称为心因性的咳嗽。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-04-13 1496次

• 怎样确定是不是肺癌
  肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，它的发病率和死亡率居全球第一位。目前对于肺癌的诊断一般需要进行胸部ct检查以及结合肿瘤标记物情况进行判断。然而组织病理学才是确诊肺癌的金标准。对于穿刺有困难的患者也可以考虑行支气管镜或者是行肺内灌洗液而进行评判。通过这些有效的诊断手段来提高肺癌的早期诊断率。对于确诊的肺癌需要积极的、及早的抗肿瘤治疗，以期获得很好的治疗效果。
  语音时长 1:07”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-27 6034次

• 怎么确定是不是痛风
  病情分析：要确定是不是痛风，要根据患者的临床症状、体征，以及实验室检查、影像学检查来综合判断。痛风的患者一般有血尿酸明显的增高，关节腔积液中可以发现尿酸盐晶体。意见建议：当患者医疑诊痛风时，要到专业的医院，在专业医生的指导下完善相关检查，作出明确的诊断，然后根据患者的病情，制定出个体化的治疗方案。患者要坚持治疗，定期随诊。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-04-22 1403次

• 怎样确定是不是宫外孕
  病情分析：确定怀孕以后如果出现阴道不规则的流血，一侧下腹部的腹痛，应该怀疑是否是宫外孕，这个时候需要去医院抽血化验血hcg和孕酮的数值。想要确诊是不是宫外孕，一定要去正规的医院做彩超的检查。意见建议：确诊宫外孕以后多数都会采取手术治疗，也可能会采取保守的治疗。手术以后一定要注意保持平和的心态，避免劳累，避免受凉，保证休息和睡眠。
  田亚丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2021-04-25 601次

• 核酸异常是不是阳性
  这里的核酸异常考虑指的是新型冠状病毒检测核酸异常，新型冠状病毒核酸检测异常并不是一定是阳性，也有可能为假阳性、标本异常等原因，可以通过二次检测复检诊断。1、阳性：一般感染了新型冠状病毒的人群，在做核酸检测时通常会使核酸检测结果异常，而产生阳性结果，此类人群可能无症状，也有可能会伴有乏力，发热，干咳等
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-11 418次

• 核酸检测异常是不是就是阳性
  核酸检测异常不一定就是阳性，也可能是假阳性。核酸检测一般是指病毒核酸检测，正常情况下如果不存在病毒感染，检测结果通常为阴性，如果出现了检测结果异常，可能就是存在病毒感染通常就会显示阳性。另外如果检测标本受到了污染或者检测时操作不当，也可能会造成假阳性。做核酸检测时出现了核酸异常的情况，如果不能确诊，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-12 2320次