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• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因是什么

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，这个就是跟我们耳鼻喉科特别相关的，因为我们讲睡眠呼吸暂停低通气综合征分几类，一个是叫阻塞性，另外一种我们叫中枢性，就是说病人的中枢，呼吸中枢、控制中枢出了一些问题，造成了病人打鼾、呼吸暂停，但是中枢性占的比例非常少，可能10%都不到，5%也就是，一般来讲我们估计这么一个比例，绝大多数人都是阻塞性，当然还有一部分患者是既有阻塞性，又有中枢性叫混合性，有大约20%左右，大概是这么一个几率，所以就是什么意思呢，阻塞性占了大多数，尤其是耳鼻喉科相关的问题，比如说病人鼻子不通气，为什么不通气，我们叫鼻中隔偏曲，就是鼻子中间这个分隔歪到一边去了，病人老是一个鼻孔喘气，另一个鼻孔喘不了气，所以这是造成打鼾的，从鼻腔来讲的一个非常常见的一个结构性问题，再就是有的病人鼻甲肥大，长期觉得不通气，结果一检查鼻甲特别大，鼻腔通气道特别窄，这个也是特别容易造成打鼾的一个，从鼻腔通气道来讲的话容易出现的问题。当然还有的病人更重了，鼻息肉，鼻腔里边长满了全是息肉，根本就不能喘气了，他只能用嘴呼吸，这个往往也会出现这种问题，就说睡眠呼吸暂停的问题，这是从鼻腔这个层面，我刚才讲到了有可能出现的一些问题，从口咽部我们会观察到什么现象呢，往往这部分患者，很多患者扁桃体特别大，有些小朋友，当然成人这个比例也不低，尤其有一些比较肥胖的朋友，往往会合并这个问题，扁桃体能大到什么程度呢，基本上两个扁桃体碰到一块，你张嘴一看已经没有缝了，它呼吸道已经非常窄了，这个喘气呼吸道，所以这种患者他肯定会出现严重的一个呼吸障碍的问题，所以如果有的患者鼻腔也有问题，口咽部一检查也有，刚才我们说过的扁桃体特别大，再一个小舌头非常的肥厚，很松，因为咱们随着年龄增大以后，组织会松弛，你一看他这悬雍垂特别的松弛，没有张力，你如果一检查头往后一仰，小舌头就会往后掉，所以这是造成病人打呼噜的最常见的原因，是在鼻腔和口咽部，这都是我们耳鼻喉科相关的这两个解剖部位。当然还有一部分患者，可能是因为我们叫小下颌，就是下巴颏比较小、发育不完善，这部分患者他就会，下巴颏如果发育不完善的话，大家想一想舌头的位置，相对就会比较靠后，这部分患者仰睡的时候，就很容易舌头根后坠，就把后边这个呼吸道给堵死了，就会出现呼吸暂停的问题，这是一个面型方面，特别容易出现睡眠呼吸暂停综合征的一个常见的问题，当然其他还有一些比较少见的，比如说下咽部的一些病变，比如说长瘤子、长东西了或者会厌抬举不好，呼吸道也会受到影响，当然下面最重要的一个，最常见的一个问题就是舌体肥大，舌根肥厚以后，他在睡觉时，尤其是仰睡的时候也特别容易，把这个后面给堵死，但这个解剖结构，我们是看不到解剖结构的，所以这是这些患者出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，我们叫阻塞性的，当然前提是阻塞性，跟耳鼻喉科是非常相关的，刚才我讲过这些常见的这些原因，所以这部分患者在耳鼻喉科都应该就诊，而且往往在我们科通过手术治疗可以得到一个比较满意的疗效，说这是阻塞性，我们如果是发现病人结构有问题，耳鼻喉医生一般还会强烈建议病人选择手术治疗来矫正。

  

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  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 3720次

• 什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是指由于上气道，包括鼻腔，咽腔狭窄，导致的这个睡眠过程当中发生的呼吸暂停，一般的是指每次暂停10秒钟以上，每小时在7次以上，然后连续睡眠7小时过程当中，发生这个阻塞性睡眠呼吸暂停的情况，在30岁以上，就可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停，这个病长期来说，因为会导致睡眠当中的憋气和缺氧，长期来说和心脑血管慢性疾病有很密切的关系，所以说还是建议尽早关注，早期治疗。

  

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  袁先道 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-01-03 1901次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因以及处理原则
  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因以及处理原则。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为上呼吸道，包括鼻，咽喉以及口腔病变引起阻塞，如鼻炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，扁桃体肥大，软腭松弛，腭垂过长，舌体肥大或舌根后缀，下颌后缩，颞颌关节病变等。呼吸暂停时呼吸动力仍存在。病人应减肥，睡眠时侧卧，抬高床头，戒烟酒，避免服用镇定药。鼻炎，可用的鼻血管收缩药，可试用乙酸唑胺，甲羟孕酮，但疗效不肯定。将鼻持续呼吸道正压通气或双水平呼吸道内正压通气，是最有效措施。根据病变可以采取手术治疗或激光射频消融术治疗。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-20 2146次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压
  人们在睡眠时呼吸频率及深浅不是绝对均匀的，甚至有短暂呼吸暂停现象，若一次暂停少于十秒，不会影响睡眠时对动脉血液中的氧含量，这种现象属于正常，但是如果一次暂停达十秒以上，则称为呼吸暂停。引起睡眠呼吸暂停的原因很多，如老年人心力衰竭、慢性肾功能不全、中枢神经系统病变等，而阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，是由于气道阻塞产生的一系列后果，由于低氧刺激中枢神经系统，使患者憋醒然后又恢复正常，如此反复憋醒，一夜发生数十次以上，导致睡眠质量低下呈浅睡状态，呼吸反复暂停产生缺氧以及二氧化碳潴留，引起肺动脉高压、右心功能不全、中枢神经系统缺氧致交感神经兴奋释放肾上腺升压物质，周围血管收缩从而使血压上升。这些病理改变使患者具有以下症状：嗜睡、晨起头痛、性格改变、容易激动、智力下降、记忆力差、容易发生冠心病等，据调查在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中有50%以上并发有高血压，而原发性高血压患者中有30%者合并有慢性阻塞性睡眠暂停综合症，大多数以上患者血压波动幅度大，睡眠时血压不下降，甚至有夜间血压超过白天血压。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-17 3456次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因是什么
  病情分析：主要是咽部的肌肉松弛导致气道塌陷或者是鼻腔息肉，鼻中隔偏曲引起的阻塞型的通气不畅。肥胖的病人、长期服用镇静药、吸烟饮酒，都是引起该病的病因。意见建议：首先要做一个多导睡眠监测，来明确一下该病的诊断，轻度的患者可以适当的减肥，控制体重，戒烟戒酒，中度和重度的该病，则需要应用无创呼吸机。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-21 1102次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害
  病情分析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的危害主要是患者缺氧导致的，由于缺氧可以诱发患者出现脑供血不足，容易导致患者出现身体代谢不良，容易出现糖尿病、高血脂、肥胖等相关的疾病，时间久了可能会导致患者出现冠心病、高血压、脑梗塞等相关的疾病。意见建议：由于这种疾病可能会导致以上众多的危害 ，因此患者一旦出现这种疾病，建议患者一方面需要控制饮食，避免过于肥胖。另外，需要上耳鼻喉科完善睡眠呼吸监测、电子鼻咽喉镜等相关的检查，判断患者气道狭窄部位，有的患者可以通过佩戴睡眠呼吸机治疗来矫正这种疾病，也有的患者可以通过做UPPP手术来缓解这种疾病。总之，高度重视这种疾病能够减少或者避免出现以上的危害。
  石彬 副主任医师沈阳军区总医院

  2023-11-02 401次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的处理原则
  1.诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时，应注意排除中枢性及混合性睡眠暂停。2.非手术处理：侧卧睡眠姿势，减肥，禁烟酒，用呼吸器行经鼻持续正压通气。3.手术处理：可以行腭垂腭咽成形术和腭咽成形术，同时患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体炎、腺样体肥大者应当先行处理，再行腭咽成形术。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 241次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断及治疗原则
  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断需要有症状、体征以及各种检查进行综合的评判，治疗原则首先要明确诊断疾病的严重程度和疾病的病因，针对病因才能准确的治疗。1、诊断：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在检查的时候，会发现患者上气道狭窄，呼吸暂停以及低通气反复发作三十次以上或者是睡眠呼吸暂停，低通气指数大于等于5次/
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-02-15 262次