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• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因是什么

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，这个就是跟我们耳鼻喉科特别相关的，因为我们讲睡眠呼吸暂停低通气综合征分几类，一个是叫阻塞性，另外一种我们叫中枢性，就是说病人的中枢，呼吸中枢、控制中枢出了一些问题，造成了病人打鼾、呼吸暂停，但是中枢性占的比例非常少，可能10%都不到，5%也就是，一般来讲我们估计这么一个比例，绝大多数人都是阻塞性，当然还有一部分患者是既有阻塞性，又有中枢性叫混合性，有大约20%左右，大概是这么一个几率，所以就是什么意思呢，阻塞性占了大多数，尤其是耳鼻喉科相关的问题，比如说病人鼻子不通气，为什么不通气，我们叫鼻中隔偏曲，就是鼻子中间这个分隔歪到一边去了，病人老是一个鼻孔喘气，另一个鼻孔喘不了气，所以这是造成打鼾的，从鼻腔来讲的一个非常常见的一个结构性问题，再就是有的病人鼻甲肥大，长期觉得不通气，结果一检查鼻甲特别大，鼻腔通气道特别窄，这个也是特别容易造成打鼾的一个，从鼻腔通气道来讲的话容易出现的问题。当然还有的病人更重了，鼻息肉，鼻腔里边长满了全是息肉，根本就不能喘气了，他只能用嘴呼吸，这个往往也会出现这种问题，就说睡眠呼吸暂停的问题，这是从鼻腔这个层面，我刚才讲到了有可能出现的一些问题，从口咽部我们会观察到什么现象呢，往往这部分患者，很多患者扁桃体特别大，有些小朋友，当然成人这个比例也不低，尤其有一些比较肥胖的朋友，往往会合并这个问题，扁桃体能大到什么程度呢，基本上两个扁桃体碰到一块，你张嘴一看已经没有缝了，它呼吸道已经非常窄了，这个喘气呼吸道，所以这种患者他肯定会出现严重的一个呼吸障碍的问题，所以如果有的患者鼻腔也有问题，口咽部一检查也有，刚才我们说过的扁桃体特别大，再一个小舌头非常的肥厚，很松，因为咱们随着年龄增大以后，组织会松弛，你一看他这悬雍垂特别的松弛，没有张力，你如果一检查头往后一仰，小舌头就会往后掉，所以这是造成病人打呼噜的最常见的原因，是在鼻腔和口咽部，这都是我们耳鼻喉科相关的这两个解剖部位。当然还有一部分患者，可能是因为我们叫小下颌，就是下巴颏比较小、发育不完善，这部分患者他就会，下巴颏如果发育不完善的话，大家想一想舌头的位置，相对就会比较靠后，这部分患者仰睡的时候，就很容易舌头根后坠，就把后边这个呼吸道给堵死了，就会出现呼吸暂停的问题，这是一个面型方面，特别容易出现睡眠呼吸暂停综合征的一个常见的问题，当然其他还有一些比较少见的，比如说下咽部的一些病变，比如说长瘤子、长东西了或者会厌抬举不好，呼吸道也会受到影响，当然下面最重要的一个，最常见的一个问题就是舌体肥大，舌根肥厚以后，他在睡觉时，尤其是仰睡的时候也特别容易，把这个后面给堵死，但这个解剖结构，我们是看不到解剖结构的，所以这是这些患者出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，我们叫阻塞性的，当然前提是阻塞性，跟耳鼻喉科是非常相关的，刚才我讲过这些常见的这些原因，所以这部分患者在耳鼻喉科都应该就诊，而且往往在我们科通过手术治疗可以得到一个比较满意的疗效，说这是阻塞性，我们如果是发现病人结构有问题，耳鼻喉医生一般还会强烈建议病人选择手术治疗来矫正。

  

  05:20
  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 3685次

• 什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是指由于上气道，包括鼻腔，咽腔狭窄，导致的这个睡眠过程当中发生的呼吸暂停，一般的是指每次暂停10秒钟以上，每小时在7次以上，然后连续睡眠7小时过程当中，发生这个阻塞性睡眠呼吸暂停的情况，在30岁以上，就可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停，这个病长期来说，因为会导致睡眠当中的憋气和缺氧，长期来说和心脑血管慢性疾病有很密切的关系，所以说还是建议尽早关注，早期治疗。

  

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  袁先道 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-01-03 1891次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
  阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的诊断要点：一、夜间张口呼吸以及打鼾，伴有呼吸暂停。容易从噩梦中惊醒，睡时乱动挣扎，突然挥动手臂，甚至坐起来或站起然后，晨起会感觉到有头痛，常感觉有困倦、容易疲劳、嗜睡、情绪紊乱、性格怪癖、注意力不集中、记忆力和分析判断能力下降。二、多导睡眠监测记录可以了解患者睡眠期具体的变化，确定睡眠呼吸暂停的性质和程度。三、电子喉镜和咽喉部ct可以了解，上气道塌陷阻塞的部位和程度，对指导手术有意义。治疗方案：一、非手术治疗。调整睡眠姿势尽量采取侧卧位，可减少舌根后坠，减轻呼吸暂停。二、减肥。控制饮食适当运动。三、鼻腔持续正压通气。第二个方面就是手术治疗。根据这上呼吸道阻塞部位不同和程度的差异，手术方式不同。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 4743次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
  是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧，饱和度下降，白天嗜睡，注意力不集中等病症，可导致高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等多器官多系统损害。此综合症是最常见的睡眠呼吸紊乱疾病，其发病率在西方国家报道为2%到5%，我国目前尚无流行病学调查资料，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可发生在任何年龄阶段，其中以中年肥胖男性发病率最高，不仅严重影响患者的生活质量和工作效率，而且易并发心脑血管疾病，具有潜在的危险性，小儿严重者可影响其生长发育。
  语音时长 1:37”
  朱桂英 副主任医师淮北市人民医院

  2018-08-09 6029次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因是什么
  病情分析：主要是咽部的肌肉松弛导致气道塌陷或者是鼻腔息肉，鼻中隔偏曲引起的阻塞型的通气不畅。肥胖的病人、长期服用镇静药、吸烟饮酒，都是引起该病的病因。意见建议：首先要做一个多导睡眠监测，来明确一下该病的诊断，轻度的患者可以适当的减肥，控制体重，戒烟戒酒，中度和重度的该病，则需要应用无创呼吸机。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-21 1102次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害
  病情分析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的危害主要是患者缺氧导致的，由于缺氧可以诱发患者出现脑供血不足，容易导致患者出现身体代谢不良，容易出现糖尿病、高血脂、肥胖等相关的疾病，时间久了可能会导致患者出现冠心病、高血压、脑梗塞等相关的疾病。意见建议：由于这种疾病可能会导致以上众多的危害 ，因此患者一旦出现这种疾病，建议患者一方面需要控制饮食，避免过于肥胖。另外，需要上耳鼻喉科完善睡眠呼吸监测、电子鼻咽喉镜等相关的检查，判断患者气道狭窄部位，有的患者可以通过佩戴睡眠呼吸机治疗来矫正这种疾病，也有的患者可以通过做UPPP手术来缓解这种疾病。总之，高度重视这种疾病能够减少或者避免出现以上的危害。
  石彬 副主任医师沈阳军区总医院

  2023-11-02 401次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因以及处理原则
  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因以及处理原则。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为上呼吸道，包括鼻，咽喉以及口腔病变引起阻塞，如鼻炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，扁桃体肥大，软腭松弛，腭垂过长，舌体肥大或舌根后缀，下颌后缩，颞颌关节病变等。呼吸暂停时呼吸动力仍存在。病人应减肥，睡眠时侧卧，抬高床头，戒烟酒，避免服用镇定
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 137次

• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的处理原则
  1.诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时，应注意排除中枢性及混合性睡眠暂停。2.非手术处理：侧卧睡眠姿势，减肥，禁烟酒，用呼吸器行经鼻持续正压通气。3.手术处理：可以行腭垂腭咽成形术和腭咽成形术，同时患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体炎、腺样体肥大者应当先行处理，再行腭咽成形术。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 241次