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• 生物制剂加大药量是否安全

  部分患者在使用生物制剂之后，如果出现疗效降低的情况，他有可能自己会在家里自行加大剂量，或者缩短用药的一个间隔，我们是不建议患者自己这样使用的。在国外确实是有这样的一些文章，因为国外的人他的体重比较大，他的疗效下降之后，一部分医生就会建议他加大药物的剂量，或者缩短用药的间隔时间。那么在国内，因为国内的人的体重普遍比国外要轻一些，如果要采取这种治疗的方案，还需要医生进行一个综合的评估。如果我们的疗效出现了下降的情况，我们需要咨询自己的医生，医生可能会建议联合使用其他的一些药物来辅助治疗。比如说我们生物制剂可以联合使用甲氨蝶呤，来增加它的疗效，同时也可以减少抗药、抗体产生的几率。

  

  01:21
  李延 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2020-07-20 2421次

• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 28360次

• 高血压药量如何调整
  高血压的药量调整，主要还是看血压情况。如果是刚开始使用的药量，尊重的原则就是小剂量开始用药。小剂量开始使用降压药物。比如说硝苯地平缓释片，成人开始时可以给二十毫克，一天一次。但是，如果血压控制不好的话，还是使用二十毫克，一天两次的用量。苯磺酸氨氯地平也是一样，是五毫克的剂量，血压控制不好的话，要使用十毫克降压。第二个就是厄贝沙坦，可以小剂量的给75毫克，或者使用150毫克，每天一次。如果降压还不行的话，最大量可以给到三百毫克，每天一次。β受体阻滞剂，因为是降血压也可以减缓心率的，这个药物的话，一定要监控好心率的情况。开始的时候，可以给四分之一片，6.25或者是12.5毫克来给药，根据血压情况来逐步调整。
  语音时长 2:07”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-27 3566次

• 高血压患者夏天
  第一、正常环境温度下，人一天约需水量2300毫升，排泄水的总量也为2300毫升左右，出入水量维持平衡，然而在夏天高温环境里，人体的水分排出量可达到约3300毫升，大量运动后排水量可以达到6600毫升，因此要达到体内水的平衡，要根据排泄量调整饮水量，饮用白开水或淡盐水，能够有效地补充水分，当然也可以通过吃水果、蔬菜来补充，应该注意的是不要等到口渴才喝水，应该养成口渴前就饮水的习惯。第二、要坚持监测血压的变化，不要放松对血压的监测观察，如果能够做到自测最好，不能自测的也应该每三到五天去诊所测一次血压。第三、要注意降温避暑，夏季血压波动比较大，所以高血压患者主要的对策就是避暑降温，可以采取制冷、造凉、避暑、纳凉、散热、降温等措施。
  语音时长 1:40”
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-03 2345次

• 高血压夏天吃什么
  病情分析：夏天室外温度较高，室内温度较低，高血压患者血压容易波动，不稳定。首先患者应在医生指导下规律服用药物，控制血压。饮食上要保证低盐低脂低糖饮食，避免油腻食物。意见建议：可以适当多食用香蕉，猕猴桃，橙子等富含维生素和钾的水果，可以多食用木耳，香菇等菌类，还可以适当多食用芹菜，苦瓜，洋葱等蔬菜。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-29 1302次

• 高血压患者是否需要终身服用药物
  病情分析：患有高血压的患者是应该终身的服用降压药物治疗的，降压药不可以随便停药，因为停药以后，有可能导致血压反复的升高，也有可能导致心脑血管的并发症，会影响身体健康。意见建议：高血压的病人平时应该多参加散步、快走、慢跑、游泳、爬山等有氧的户外运动，保持稳定的情绪和乐观的心态，也可以多参加有意义的娱乐活动，不要过度的紧张、生气。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-08-13 1502次

• 夏天高血压患者血压是否降低？
  1.夏季血压降低是正常现象血液在血管内流动，对血管壁造成的压力就是血压。血压会随着昼夜和四季变化。夜间血压较低，早晨苏醒后血压开始升高。冬天寒冷，血管收缩紧张，血压上升，夏季温度升高，血压会有所下降。但只要波动幅度在一定范围内，且患者没有不适症状，都属于正常现象。2.有些患者血压不降反升夏季高温对血
  孙叶忠 副主任医师江苏省仪征市真州镇社区卫生服务中心

  2018-08-24 8311次

• 高血压药量如何调整
  高血压的药量调整，主要还是看血压情况。如果是刚开始使用的药量，尊重的原则就是小剂量开始用药。小剂量开始使用降压药物。比如说硝苯地平缓释片，成人开始时可以给二十毫克，一天一次。但是，如果血压控制不好的话，还是使用二十毫克，一天两次的用量。苯磺酸氨氯地平也是一样，是五毫克的剂量，血压控制不好的话，要使用
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 460次