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• 脑出血急性期治疗原则

  首先应该快速通过影像检查来区别出血性和缺血性脑卒中，进行针对性治疗；第二在血压处于150至220毫米汞柱的患者，在没有降压禁忌的情况下把血压快速降至140毫米汞柱以下是安全的；第三，建议是在有良好条件的卒中病房，或者是重症监护病房，进行早期脑出血的病人管理；第四，进行良好的血糖管理，管理好血糖，使血糖处于稳定状态。另外，控制发热、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等内科合并症对脑出血急性期治疗非常有效，对于病情急性进展或者是意识发生极度恶化的病人，进行血肿的清除治疗是非常有效的。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3372次

• 高血压脑出血症状

  高血压是脑出血形成的一个重要因素，脑出血是因为血管的破裂，造成血液从血管内流出，进入脑实质内，形成血肿的过程，造成了神经纤维的断裂，从而造成神经功能的损伤，形成相应的症状。对于高血压脑出血来说，首先的症状，可能是突然的血压升高，通过平素的降压治疗没法缓解，患者可以发生剧烈的头痛，这种头痛可能是持续性的剧烈的头痛，遍及全头。另外有一些病人会伴有头晕、步态不稳，还有的病人会伴有口角的歪斜、流涎。部分病人会伴有恶心、呕吐等症状，呕吐的时候，呕吐的物质可能是咖啡色的胃内容物，这种病人往往会伴有应激性的溃疡出血。另外一部分人可能还会发生抽风，也就是我们常说的癫痫症状。另外位于特殊功能区，或者是大量的出血，可能患者会直接进入昏迷状态，不能唤醒，不能言语。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-30 2457次

• 高血压脑出血降压原则
  脑出血急性期血压显著升高时，适当降压是防止继续出血的重要措施，脑出血急性期高血压，一方面反映原有高血压的程度，另一方面是颅高压情况下，维持正常脑血流量的脑血管自动调节机制。因此脑出血急性期高血压的处理原则是强调适当降压，若血压降为正常可以出现以下风险：1、慢性高血压患者以适应高血压水平，过度降压破坏脑血管自动调节机制，可导致低灌注或脑梗死。2、动脉粥样硬化患者可有脑血管局部狭窄，过度降压可导致脑血流量明显减少，发生低灌注或脑梗死。3、急性脑出血使颅内压增高和脑水肿，可加剧高血压，应该先用脱水剂降低颅内压。如果血压仍不能下降，说明血压升高可能与高颅压无关。这时再选用降压药，首选钙离子拮抗剂，如尼莫地平等。4、降压药宜缓慢，防止个体对降压药的异常敏感，脑卒中后血压应控制在160毫米汞柱到100毫米汞柱，这是血压不应降的过低，以免引起低灌注和脑梗死。
  语音时长 2:15”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-29 3990次

• 高血压脑出血治疗原则
  高血压脑出血的治疗原则就是要卧床休息，保持安静，维持呼吸道通畅，监测生命体征，保持血氧饱和度在90%以上，控制高血压，控制脑水肿，降低颅内压，应用止血药物以及保持营养水电解质平衡，防止感染，应激性溃疡以及稀释性低钠血症，下肢深静脉血栓的形成。对于比较危重的患者应该及时的进行手术治疗，当然要严格把握手术适应症，一般手术适应症主要就是脑出血的患者颅内压增高，伴有脑干受压的体征，比如说脉搏缓慢，血压升高，呼吸节律变慢，意识水平下降。小脑半球血肿量大于十毫升，再就是血肿破入第四脑室或者脑池受压消失，出现脑干受压的症状，另外重症脑室出血导致梗阻性的脑积水，还有脑叶出血，特别是脑动静脉畸形导致的以及占位效应明显。但是也要注意一下手术的禁忌症，比如脑干的出血，大脑深部的出血，手术会造成正常脑组织大量破坏。
  语音时长 1:38”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 2125次

• 高血压脑出血患者如何调整降压药
  病情分析：高血压脑出血的病人病情控制稳定以后，也需要长期的服用降压药物来控制好血压，根据病人的具体情况，可以遵医嘱服用硝苯地平或者依那普利等药物，有比较稳定的降压作用，而且副作用不是很大。意见建议：高血压脑出血的病人，可以通过用药以及控制饮食的方法来控制好血压，不要吃过于油腻的食品，尽量不要吃熏烤、腌制的食物，也不要吃咸菜，应该适量的喝玉米须茶等有降压的作用。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 1201次

• 高血压几年脑出血
  病情分析：高血压几年脑出血这个问题是因人而异的。有的病人长期高血压，但不会出现脑出血的情况，而有的病人是以脑出血就诊时才发现高血压。意见建议：建议一旦发现患有高血压，应积极药物控制血压；另外合理饮食、戒烟戒酒、控制体重、改善不良生活习惯、低盐低脂饮食，这些都是预防脑出血的关键方法。
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-02-14 3301次

• 高血压脑出血降压原则
  脑出血急性期血压显著升高时，适当降压是防止继续出血的重要措施，脑出血急性期高血压，一方面反映原有高血压的程度，另一方面是颅高压情况下，维持正常脑血流量的脑血管自动调节机制。因此脑出血急性期高血压的处理原则是强调适当降压，若血压降为正常可以出现以下风险：1、慢性高血压患者以适应高血压水平，过度降压破坏
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 557次

• 高血压降压治疗的原则
  高血压的治疗原则是控制血压，维持治疗，改善症状，防治并发症。还要注意控制饮食，要控制高脂肪食物，高热量，高胆固醇食物，不要经常熬夜、劳累、生气，不要吃含食盐量较高的食物，限制甜食等。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压约占高血压患者的95％，继发性高血压约占高血压患者的5％。
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-28 2094次