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• 老年心房颤动特点

  老年人房颤特点。首先，因为经过好多年的血压异常，病人心脏变形加上老化，心脏传导系统里出现老化现象，这样的病人房颤表现，都是一个持续性房颤。第二，它呈现快慢综合征的表现。传导系统出现问题之后，首先控制心跳的窦房结功能，硬化比较明显。那么这样的病人表现为，心跳有慢有快，尤其晚上的时候，或者白天的时候，有特别慢的时候，也有特别快的时候，慢的时候低于40次，快的可能超过100次。这样的病人治疗比较麻烦，要请专科医生评估一下，如果他的心跳，特别慢的情况下，又出现了极端的快慢综合征情况下，我们考虑可以，应用起搏器治疗。在起搏器保证，心跳不低于50次情况下，可以通过药物治疗，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-05-06 2923次

• 心房颤动的治疗方法有哪些

  房颤的治疗主要是在两个方面，第一个是抗凝，第二个是心律失常的本身，抗凝的话相对是比较简单，目前市场上有效的药，就是华法林，包括还有这种新型的口服抗凝药，对于阿司匹林是没有用的。第二个就是心律失常本身的治疗，心律失常本身的治疗，又包括两个方面，第一个是除颤，除颤的话可以通过药物，可以通过电复律，也可以通过射频消融，甚至可以通过外科的手术治疗，第二个就是房颤我不复律，我就让房颤一直是维持着，我只要把房颤的心跳控制好了，病人没有太多的症状，对心功能的影响相对比较小，就可以了。所以我们这个叫，它叫心室率控制，一般是通过药物，来控制它的心室率。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 8562次

• 心房颤动与脑梗塞的关系
  心房颤动有可能会导致脑梗塞，心房颤动导致脑梗塞的原因，主要是因为心房颤动有可能会导致心房扩大，心房内血液动力学不稳定，就有可能会导致心房内血栓。一般情况下都是左心房扩大，左心房的血栓形成，一旦左心房内形成血栓，左心房内的血栓就有可能会进入左心室，随着左心室的收缩，血栓就会进入到动脉系统进行运行，运行到脑动脉就有可能会堵塞脑血管，引起脑栓塞也就发生了脑梗塞。脑梗塞一般不会引起心房颤动，但是脑梗塞的患者有可能会引起脑心综合征，患者也会出现一些心律失常，但是心房颤动导致脑梗塞这种情况比较多见。所以说对于心房颤动的患者，一般情况下都是需要积极的抗凝治疗，同时需要控制心室率，如果能够转为窦性心律，这种情况就不需要长期抗凝；但如果说是持续性的心房颤动，尤其是永久性的心房颤动，都是需要积极的抗凝治疗，预防心房内血栓形成，预防脑梗塞。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 1870次

• 心房颤动与脑梗塞
  首先我们要明确，脑梗塞产生的原因很多，有高血压、心房颤动，还有其他原因造成的脑血管狭窄或者是痉挛，从而造成脑部局部缺血缺氧而发生坏死，形成脑梗塞。而心房颤动作为脑梗塞的诱发因素之一，它主要是因为心房颤动的时候，心房收缩往往是不规律，出现了颤动波，不能有效收缩，此时容易形成腹壁血栓，附壁血栓栓子脱落，可以通过血流进入脑血管，阻塞脑血管而使局部脑组织和脑细胞发生缺血缺氧而坏死，形成脑梗塞。这两个是有一定的关联的，但不是所有的心房颤动都可以造成脑梗塞。
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  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-09-15 1366次

• 心房颤动如何分类
  病情分析：心房颤动简称房颤，是一种心房激动频率达350~600次/分的快速性心律失常。根据房颤的发作特点分为初发（首次发作）、阵发（反复发作，一般48小时内可自行终止，最长不超过7天）、持续（经治疗可转复为窦性心律，持续时间＞7天）和永久（难以转复和维持窦性心律）性房颤。一般将房颤发作在72小时以内者称为急性房颤，超过72小时者称为慢性房颤。意见建议：明确房颤的原因，在控制相关疾病和改善心功能的基础上，控制心室律，转复和维持窦性心律，预防血栓并发症是房颤治疗的原则。转复和维持窦性心律是房颤最上游的治疗，可选择Ia类、Ic类或III类抗心律失常药物复律，药物复律无效或有血流动力学异常的，可选择体外同步复律，或经导管射频消融治疗。慢性房颤复律前3周及复律后4周，需抗凝治疗，预防体循环栓塞并发症。所有的房颤患者均需做CHA2DS2评分，根据不同的危险分层，选择适宜的抗凝策略，CHA2DS2评分≥2分，建议华法林抗凝，CHA2DS2评分1分，可选择阿司匹林治疗或不用药，CHA2DS2评分0分，无需抗凝治疗。使用华法林者，建议INR维持在2-3之间。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-26 1103次

• 心房颤动严重吗
  病情分析：房颤可以加重心衰，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，同时还加重冠心病患者心肌缺血的状态，是冠心病患者死亡的独立因素。意见建议：房颤虽然是很常见的心律失常，但是其危害不容忽视，发现房颤时无论症状有无，均需及时就诊并治疗，避免因延误治疗造成更加严重的后果。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-28 1602次

• 心房颤动并发脑梗塞
  心房颤动确实能够导致脑梗塞，主要是因为长期的心房颤动会导致左心房扩大，左心房内血液动力学不稳定，就可能会导致左心房内血栓形成，左心房内血栓一旦形成，就有可能会血栓脱落，然后到达左心室，随着左心室的收缩进入动脉循环系统，运行到脑动脉，就有可能会堵塞脑血管引起脑栓塞，所以就并发了脑梗塞。针对这种情况的治
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 247次

• 心房颤动的处理
  房颤又叫做心房颤动，如果一旦出现新发的房颤，说明患者心脏的跳动并不规律，在心电图上可以看到的p波的消失，心脏无规律的节动。所以一旦出现新发的房颤，要立即口服胺碘酮、倍他乐克来进行房颤的转复以及降低心肌的耗氧量。而胺碘酮的服用方法是每日三次，每次一粒；倍他乐克为每日两次，每次一粒。通过药物的治疗，可以
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 281次