呕吐物里有血丝可能是反流性食管炎、胃溃疡，也有可能是胃癌等造成的，可以通过口服药物、手术以及化疗的方式治疗。
1、反流性食管炎：
反流性食管炎通常是由于食管下括约肌功能障碍所引起，患者一般会出现反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、呕吐等症状，此外部分患者由于食管黏膜破裂，还会出现所述症状。此种情况可在医生指导下使用药物治疗，如兰索拉唑片、泮托拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等。
2、胃溃疡：
胃溃疡属于消化性溃疡的一种，通常是由于幽门螺杆菌感染引起的，也有可能是因为长期大量吃辛辣刺激性的食物导致的，会出现反酸、恶心以及腹部胀痛等症状，溃疡面黏膜破损出血就可导致所述情况。患者可以服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片、法莫替丁片等药物治疗。
3、胃癌：
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，可能是遗传因素引起的，也有可能是感染因素导致的或者是饮食因素的原因，会出现消化不良、烧心、上腹部疼痛以及餐后饱胀等，癌肿侵犯局部会导致血管破裂出血，就会出现所述症状。患者可以通过根治性手术治疗，也可以通过化疗辅助治疗，化疗使用的药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液、氟尿嘧啶等。
除上述原因外，还可能有其他原因，如口食管癌等，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。
