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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37430次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18087次

• 慢性肾衰竭的诊断要点
  慢性肾衰竭的诊断要点有以下两个方面：第一，根据病史，肾功能检查和相关的临床表现进行，临床表现有的时候很复杂，各系统表现都可以成为首发症状，但是尽管是这样，临床医生也应该十分的熟悉慢性肾衰竭的特点。患者应该做到能够自查自辨慢性肾衰的相关的临床表现，对于一些存在贫血、低钙、高磷、血甲状旁腺水平升高的心脏缩小等等这些都是有助于诊断慢性肾衰的。第二，慢性肾脏病的定义，是各种原因导致的肾脏结构和功能障碍大于等于三个月，包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤，血液和尿液成分异常以及影像学检查异常或不明原因的，肌酐清除率下降超过三个月，目前公认的慢性肾脏病的分期就是分为五期，主要是根据肌酐清除率。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 2528次

• 慢性肾衰竭的护理
  ​一、保持积极乐观的情绪，家属应予以理解与同情，帮助其树立战胜疾病的信心。二、避免皮肤过于干燥，注意勿用力搔抓，勤修剪指甲，可每日用温水清洗后，涂抹止痒剂，必要时按医嘱给予抗组胺药和止痒剂，如炉甘石洗剂，此外，慢性肾衰竭患者口腔容易发生溃疡，出血及口唇干裂，应加强口腔护理，保持口腔湿润，增进食欲。三、肾移植后，需长期使用免疫抑制剂，以防止排斥反应，病情较重或有心力衰竭，应绝对卧床休息。
  语音时长 1:37”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-09 1870次

• 急性肾衰竭如何护理
  病情分析：急性肾衰竭有很多种护理方法比如。卧床休息每天要监测血压，脉搏，体温。情节严重的，可以吸氧同时要监测肾功能，电解质相关指标。意见建议：急性肾衰竭可以通过血液透析颈动脉分流术或者是使用常用药品比如呋塞米片，糖皮质激素。监护人要时刻陪同在肾衰竭患者旁防止休克。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  林少强 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-03-02 1502次

• 肾衰竭病人吃什么
  肾衰竭病人饮食上应当特别注意，如果肾衰竭患者出现蛋白尿，此时应当优质蛋白饮食，避免进食大量的高蛋白的食物，以免增加肾脏的负担，同时患者需要根据原发病情况使用糖皮质激素，来改善蛋白尿的情况，如果存在高血压，需要使用降压药物来控制血压，以减轻肾脏的损害。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-18 1701次

• 慢性肾衰竭的诊断要点是什么
  慢性肾衰竭的诊断要点包括：第一，慢性肾脏病病史超过三个月，所谓慢性肾脏病是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，包括病理损伤、血液或尿液成分异常、以及影像学检查异常。第二，不明原因的或者是单纯的肾小球滤过率下降<60ml/min超过三个月。第三，在肾小球滤过率下降过程中出现以肾衰竭相关的各种
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 290次

• 慢性肾衰竭病人的饮食指导
  饮食治疗在慢性肾衰竭治疗中具有重要的意义，应采取措施改善病人的食欲，比如适当增加活动量，提供色、香、味俱全的食物。慢性肾衰竭病人胃肠道症状比较明显，口中常有要尿氨味，应加强口腔护理，给予硬的果糖、口香糖来刺激食欲，减轻恶心呕吐的症状。饮食上要保证有优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，尽量减少植物蛋白如
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 1499次