心脏瓣膜反流是二尖瓣反流加重左房负荷和右室舒张期负荷。

二尖瓣不全是心脏瓣膜反流的重要原因,二尖瓣关闭不全的主要病理生理原因,是因为二尖瓣反流导致左心室负荷和左心室舒张期的负荷加重。当左心室收缩时,血液从左心室注入主动脉和左心房,流入左心房的回流可达到左心室血流量的50%以上。左心房不仅接收来自肺静脉的血液,还接收来自左心室的血液。因此,左心房压力的增加,导致肺静脉和肺毛细血管压力的增加,从而导致扩张和充血。同时,急性二尖瓣关闭不全时,左心室舒张容积负荷增加,左心室扩张,左心房大量反流血突然增加,可急剧增加左心房和肺静脉的压力,引起急性肺水肿。

心脏瓣膜反流可能与身体老化有关,如果体检时仅发现轻微的心脏瓣膜反流,如二尖瓣或三尖瓣轻度反流,且无明显临床症状,则无需过于担心。有些轻微的反流与老年性退行性变有关。密切监测病情发展,定期复查心脏超声。如果瓣膜严重反流,必须尽快进行心脏手术。确诊后,应尽快进行瓣膜修复或更换,以改善反流症状。

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