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• 心脏瓣膜病的诊断标准是什么

  心脏瓣膜病有很多类，包括先天性的心脏瓣膜病、感染性的心内膜炎以及风湿性心脏病，还有退行性的心脏病，其诊断标准各不同，但更多是通过食道的超声或常规经胸的超声进行诊断。如果瓣膜达到中重度、重度的反流或狭窄，便可认定存在了瓣膜病变。可以通过超声来初步的观察，发现瓣膜究竟产生了如何的病理性改变，从而决定到底属于哪一类疾病。在超声的基础上还要结合抽血化验、细菌培养等进一步明确心脏瓣膜，究竟发生什么样的病理性变化，如感染性心内膜炎要发现有细菌感染的证据；风湿性的病变可以看到血沉指标的增加，同时超声也有一定的提示；还有是先天性的心脏瓣膜病的超声会显示瓣膜存在有先天的畸形，如最常见的二瓣化畸形。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 3347次

• 反流性哮喘有什么症状 如何诊断治疗？

  在慢性的哮喘当中，通常在呼吸内科进行治疗，如果哮喘比较频繁，经常出现，没有什么季节性、规律性，而且症状比较重，特别影响患者的生活，经常需要吸入性的药物去控制，也控制不太好。这种情况，往往是胃食管反流引起的反流性哮喘。那么从症状方面，我们怎么去考虑它，就是一个反流性哮喘：首先，我们要看这个哮喘的特点，是治不好的哮喘；第二个，它的特点和饮食有密切的关系，比如，哮喘是餐后容易发作；第三个，就是晚上吃完饭平躺容易发作；第四个，患者能够明显感觉到，他有反酸水、烧心，一刺激就容易引起咳嗽和喘的发作。这些特点都可以提示，是一个反流性的哮喘可能性。还可以通过其他的一些方法，进一步去确诊它，确诊的方法包括两个方面：第一个，是药物诊断性治疗。药物诊断性治疗，就是我们通过抗反流的药物，吃抗反流的药，看看哮喘能不能好转。一般就是抑酸药，各种拉唑，我们一般要求患者，连续吃四到八周，也就是一到两个月，早晚各一片。如果患者吃上抑酸药，觉得哮喘就比喷抗过敏的药要更好，有明显的好转，甚至消失掉，就说明这个哮喘是由反流引起的。第二个方面，我们可以通过客观检查。胃镜24小时反流监测，食管测压，去发现他到底有没有反流，反流跟症状之间的相关性如何，就可以很好地去判断，这个是不是反流性哮喘。反流性哮喘的治疗，首先就是药物治疗，包括抑酸药、动力药，还有胃黏膜保剂，来得到一个很好的控制。长期需要用药控制的，或者说用药控制效果不好的，这种患者需要通过手术，彻底去控制这个反流，才能达到一个最佳的效果。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-07 2334次

• 心脏瓣膜反流是咋回事
  心脏瓣膜反流主要是二尖瓣反流使得左心房负荷和右心室舒张期负荷加重。二尖瓣不全是导致心脏瓣膜反流的一个重要原因，二尖瓣关闭不全的主要病理、生理改变是由于二尖瓣反流使得左心室负荷和左心室舒张期的负荷加重。左心室收缩时血液由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房，流入左心房的反流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液之外，还接受左心室反流的血液，因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而可能会扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大，急性二尖瓣关闭不全的时候，左心房突然增加大量反流的血液，可使左心房和肺静脉压力急剧上升引起急性的肺水肿。慢性患者早期通过射血分数的增加，左心舒张末期容量和压力不可增加，此时没有临床症状。
  语音时长 1:35”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 9605次

• 心脏瓣膜反流怎么办
  这个主要是看引起心脏瓣膜反流的原因，再就是心脏瓣膜反流的严重程度，大部分的心脏瓣膜反流都是因为风湿性心脏疾病导致的，对于这种情况主要是积极治疗原发病。再就是看心脏瓣膜反流的程度，如果是轻度反流不需要特殊处理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主动脉瓣重度反流，这种情况就需要进行瓣膜置换手术。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心脏疾病导致的，尤其是急性心肌梗死有可能会引起心脏瓣膜反流，这个主要是治疗急性心肌梗死，对于瓣膜的情况一般都是用药对症处理。另外，心衰性疾病，比如扩张型心肌病，原发性心肌病当中的限制性心肌病都有可能会引发心脏瓣膜的反流，尤其是心脏结构扩大以后导致瓣膜的相对关闭不全，这种情况本身不是瓣膜的问题，需要继续治疗原发疾病才行。
  语音时长 1:20”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 9984次

• 心脏瓣膜反流是咋回事
  病情分析：心脏瓣膜返流主要指的是二尖瓣反流会使左心房负荷和右心室舒张期的负荷加重。一定要经过相关的检查看一下，引起心脏瓣膜反流的，这个情况的严重程度。意见建议：在明确病因之后，在临床医生的指导下进行一些对症的治疗。平时的时候养成有规律的生活饮食方式和适当的锻炼身体，提高身体素质。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-22 2302次

• 什么是心脏反流？是什么引起的心脏反流？
  病情分析：心脏反流其实指的是心房和心室腔内的反流，主要是由于心脏的瓣膜异常出现，最常见的是瓣膜关闭不全，会出现心室往心房内的反流，主动脉往心室内的反流。意见建议：出现这种情况，通过心脏彩超就能够明确，需要去心内科进一步就诊，评估病情，选择治疗方案。患者平时要注意好好休息，避免过度的劳累，有症状的时候要按照医生的要求坚持用药治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-12 2102次

• 心脏瓣膜为什么反流
  心脏瓣膜反流可能是风湿病、瓣膜功能不全等导致的，症状严重时，患者要在医生的指导下对症治疗。1、风湿病：由于风湿性炎症容易进一步侵犯关节和心脏，反复发作后，受侵犯的心脏瓣膜形态和结构发生改变，导致瓣膜水肿、炎症，严重时患者出现心脏瓣膜反流。2、瓣膜功能不全：先天性和后天性原因，导致瓣膜功能不全的三尖瓣
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 248次

• 心脏瓣膜反流是什么毛病
  心脏瓣膜反流是二尖瓣反流加重左房负荷和右室舒张期负荷。二尖瓣不全是心脏瓣膜反流的重要原因，二尖瓣关闭不全的主要病理生理原因，是因为二尖瓣反流导致左心室负荷和左心室舒张期的负荷加重。当左心室收缩时，血液从左心室注入主动脉和左心房，流入左心房的回流可达到左心室血流量的50%以上。左心房不仅接收来自肺静脉
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 219次