概述:

肺结核是一种肺部多发的疾病,有着特别严重的危害性。一般肺结核在CT上会有以下表现。

1、多灶性,表现在以上叶为主其余肺叶肺段也会出现斑点状、细结节状、索条状影,这是因为干酪物质进入支气管引起支气管播散所致,甚至会引起胸水、胸膜增厚粘连。

2、多态性,在同一次CT片上可出现不同演变时期的多种形态:①渗出病变表现为云雾状、棉絮状;②增殖病灶表现为结节状;③纤维化表现为索条状;④干酪坏死表现为空洞;⑤钙化表现为点状或斑块状致密阴影;⑥播散病灶表现为粟粒状或细结节状。

3、多钙化性,钙化是结核病理演变过程中最常见的结局之一,病灶在转归过程中往往是从渗出到增殖或纤维化再到钙化这样变化,所以在肺结核病变中,钙化是最为常见的一个特征,往往表现多个钙化灶,球形病灶钙化往往表现在其边缘呈环状。由于CT密度分辨率极高,所以CT能发现X线胸片上不易发现的钙化灶,有利于鉴别诊断。

4、少肿块性,在胸片上有时表现为肿块样改变,而CT横断扫描每一层所表现处的病灶,往往是斑片状棉絮状、索条状或空洞,每层形态各一,不能堆塑成肿块,这是因为X线片是重叠影像,而CT分层图像。即使是结核球,它也具有结核的特征。

5、少结节堆聚性,肺结核病灶以增殖,干酪为主时呈结节状,往往是均匀分散在一定的范围内,密度均匀,很少表现数个结节堆聚在一起。

肺结核CT检查的意义:

1、能发现胸内隐匿部位病变,包括气管,支气管内的病变。

2、能早期发现肺内粟粒状阴影。

3、可以诊断有困难的肿块阴影、空洞、孤立结节和浸润阴影的鉴别诊断。

4、了解肺门、纵隔淋巴结肿大的情况,鉴别纵隔淋巴结结核与肿瘤。

5、能检出少量胸腔积液、包裹积液、叶间积液和其他胸膜病变。

6、还能鉴别囊肿与实体肿块。

治疗建议:

常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇和等,一般在经过了半年的规范的抗结核治疗后,都可以进行正常的工作,生活。但是需要充分的休息,保证足够的睡眠,以及定期的复查,不能喝酒,不能熬夜,不能劳累,生活要规律。需要适当的加强营养和适当的运动,增强体质。

以上内容仅供参考

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