尿蛋白根据形成的机制不同,可以分为四类:
第一类,肾小球性蛋白尿,肾小球性蛋白尿是因为小球滤过屏障异常引起的蛋白尿,主要见于多种肾小球性疾病。特点是尿蛋白的程度比较多,成分是以白蛋白等中、大分子为主。
第二类,肾小管性蛋白尿。由于肾小管病变,重吸收能力下降,使得正常时从小球滤过的小分子蛋白,没有全部被肾小管重吸收,从而出现蛋白尿,称为肾小管性蛋白尿。蛋白量小于2g/天,主要见于高血压或间质性肾炎引起蛋白尿。
第三类,溢出性蛋白尿。血液循环中存在大量可以从小球自由滤过的小分子蛋白,超过了肾小管的重吸收极限,从而出现蛋白尿。如多发性骨髓瘤时的轻链尿,横纹肌溶解时的肌红蛋白尿,溶血时的血红蛋白尿。
第四类,组织性蛋白尿。主要见于肾盂肾炎、尿路肿瘤,尿液中分泌蛋白而产生蛋白尿,尿蛋白一般小于0.5g/天。